病。消渴病就相當於現在我們所說的糖尿病。隨著生活水平的提高,糖尿病逐漸成為新一代的健康殺手。我國城鎮人口糖尿病發病率高達5%,糖尿病患者總人數僅次於印度,已經成為了第二大糖尿病國家。
《黃帝內經·素問?奇病論》:“……肥者令人內熱,甘者令人中滿,故其氣上溢,轉為消渴”。
飲食清淡,未飽先止,不貪甘甜厚味,歷來被視為養生要訣。《呂氏春秋。本生篇》曰:“肥肉厚酒,務以自強,命之曰爛腸之食。”枚乘《七發》亦曰:“甘脆肥濃,命曰腐腸之藥。”清代張琦也認為“食肥則氣滯而不達,故內熱。食甘則中氣緩而善留,故中滿。”即過食油膩之物,可使人陽氣內鬱而生內熱;過食甜味之物,則易使中氣滯緩而不行,導致脘腹脹滿。過食肥甘厚味,最終會導致糖尿病的發生。
那麼就是什麼是糖尿病呢?中醫是怎樣定義糖尿病的呢?中醫認為,糖尿病是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用於機體導致胰島功能減退、胰島素抵抗等引發的糖、蛋白質、脂肪、水和電解質等一系列代謝紊亂綜合徵。典型的糖尿病會出現“三多一少”症狀。所謂“三多”是指“多食、多飲、多尿”,“一少”指“體重減少”。
多食表現為食慾亢進,總是感覺吃不飽,甚至每天吃四五次飯,每次吃好幾碗,都還會有飢餓感。這是因為糖尿病人體內丟失了大量的尿糖,身體缺乏能量,所以傳遞出想要進食的訊號,而高血糖會刺激胰島素分泌,所以患者還會表現出食慾亢進。
02 陰虛質:津液虧,要。。。
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多飲表現為煩渴多飲,飲水量和飲水次數都增多。這是因為糖尿病人多尿,排尿過多,水分丟失過多,體內細胞脫水,刺激口渴中樞,人就會想要不停的喝水。排尿越多,喝水越頻繁,二者是正比關係。
多尿表現為排尿次數多、頻繁。每晝夜尿量達3000~5000毫升,最高可達10000毫升以上,平均二個小時就會排尿一次,我曾經遇過一個嚴重的糖尿病患者,每天排尿次數高達30次。糖尿病人血糖濃度高,身體無法充分利用,腎小球濾出後無法全部被腎小管重吸收,就會導致形成滲透性利尿,就會尿頻。而且血糖越高,排出的尿糖越多,尿量也越多。
體重減少,由於胰島素不足,身體無法充分利用葡萄糖,使脂肪和蛋白質分解加速來補充能量和熱量,結果就是體內碳水化合物、脂肪及蛋白質會大量消耗,再加上體內水分流失,糖尿病患者就會出現體重下降,體形消瘦的狀況,嚴重者體重可以下降幾十斤。患病時間越長,血糖越高,消瘦越明顯。
糖尿病對於人體的傷害從上面的介紹中可見一斑,但糖尿病跟過食肥甘厚味有什麼關係呢?古代醫學家認為,長期過食肥甘厚味,積熱壅滯脾胃,會導致津液、飲食不斷消耗,從而誘發消渴(即現在我們所說的糖尿病)。從現代中醫學角度來說,人如果長期攝入高脂肪、高蛋白、高糖等高熱量飲食,就會迫使胰島不斷分泌胰島素來進行分解,時間長了,分泌胰島素的功能就會出於疲憊狀態,最終發生障礙,出現高血糖或糖尿病。所以糖尿病是一種和飲食關係密切的疾病,合理控制飲食在糖尿病的預防和治療中都有十分重要的意義。經多年研究發現,三分之一的病人可以單從控制飲食來治療糖尿病,但應該注意的是,控制飲食絕不是單純意義上的少吃,而是給身體提供健康、均衡的營養。具體來說應該從控制攝入總熱量,調整飲食比例,選擇適宜的食物種類三方面著手。
控制攝入總熱量。澱粉類、脂肪類和蛋白質類是我們日常生活中最長接觸和攝入的,是三大主體食物。對於澱粉類食物,我們應該保持適宜的原則,合理攝入,因為澱粉類屬於甘味食物,甘味入脾,是後天水谷精微化生的本源,如果不吃,機體會因為缺少糖而利用脂肪代謝供給能量,容易發生酸中毒,但過多攝入容易壅滯脾氣。所以,對澱粉類食物,既不可不吃,也不可多吃。對於空腹血糖正常的糖尿病患者;一般每日應攝取250~400克主糧,大約摺合為200~350克碳水化合物;對於脂肪類食物,我們應該控制攝入,因為脂肪類食物就屬於中醫所說的肥甘厚味之列,容易滋溼生熱。
脂肪類食物攝入過多,會加重體內痰溼,影響脾胃功能,對於已經患有糖尿病的患者來說,還容易增加他們罹患血管性疾病,如冠心病、腦中風等