周琳第一次走進我的診所時，我幾乎能從她的眼神中讀出她內心的疲憊。她穿著一身剪裁得體的黑色西裝，手裡緊緊握著一個皮質公文包，步伐雖然穩健，但眼神卻有些渙散。她的黑眼圈很深，面板也顯得有些蒼白，顯然是長期睡眠不足的結果。她坐在我對面的沙發上，微微調整了一下坐姿，似乎在努力讓自己看起來更從容一些。
“林醫生，我最近……睡不好。”她的聲音有些沙啞，語氣中帶著一絲無奈和焦慮。
我點了點頭，示意她繼續。
“我已經連續幾個月沒睡過一個好覺了。每天晚上躺在床上，腦子裡全是工作的事情，案子、客戶、 deadlines……我試過各種方法，吃藥、冥想、運動，但都沒用。我甚至開始害怕夜晚的到來，因為我知道我又會失眠。”她的手指不自覺地絞在一起，指節有些發白。
“聽起來，失眠已經嚴重影響了你的生活。”我輕聲說道。
她苦笑了一下，“是啊，白天我根本沒法集中精力工作，效率越來越低，客戶也開始抱怨。我甚至開始懷疑自己是不是還能繼續做律師。”
我注意到她的語氣中帶著一種深深的自我懷疑，這不僅僅是失眠的問題，更像是一種對自我價值的動搖。
“周琳，失眠的確是一個複雜的問題，但它並不是不可解決的。我們可以透過認知行為療法來幫助你重新調整思維模式，改善睡眠質量。你願意和我一起試試嗎？”
她抬起頭，眼神中閃過一絲希望，“我願意試試。”
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第一次治療：識別問題
在第一次治療中，我主要幫助周琳識別導致她失眠的核心問題。我們討論了她的工作壓力、生活習慣以及對睡眠的認知。
“周琳，你能具體描述一下你每天晚上入睡前的狀態嗎？”我問。
她皺了皺眉，“我通常會在床上躺很久，腦子裡不停地想著工作的事情。比如，明天要見的客戶、還沒完成的檔案、可能出現的法律問題……越想越焦慮，越焦慮越睡不著。”
“聽起來，你的思維在夜晚變得非常活躍，尤其是關於工作的部分。”我頓了頓，“你有沒有想過，這種思維模式可能是導致你失眠的主要原因之一？”
她點了點頭，“我也覺得是，但我不知道該怎麼停下來。”
“我們可以從改變你對睡眠的認知開始。比如，你可能會認為‘如果我不睡好，明天的工作就會完蛋’，這種想法會讓你更加焦慮，反而更難入睡。”
她若有所思地點了點頭，“確實，我經常這麼想。”
“那麼，我們可以嘗試用更理性的思維來替代這種災難化的想法。比如，‘即使我今晚睡得不好，明天我依然可以應對工作’。”
她笑了笑，“這聽起來有點難，但我願意試試。”
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第二次治療：挑戰災難化思維
在第二次治療中，我們進一步探討了周琳的“災難化思維”，並嘗試透過認知重構來改變她的思維模式。
“周琳，上次我們提到你常常認為‘如果我不睡好，明天的工作就會完蛋’。你能舉一個具體的例子嗎？”我問。
她想了想，“比如，上週我有一個重要的客戶會議，前一天晚上我幾乎沒睡。我當時就覺得，如果我在會議上表現不好，客戶可能會不滿意，甚至取消合作。”
“那麼，實際情況如何呢？”我問。
她笑了笑，“其實會議進行得還不錯，客戶並沒有表現出不滿，合作也順利推進了。”
“所以，你的擔憂並沒有成為現實，對嗎？”我引導她。
“是的，但我當時真的很焦慮，覺得一切都會完蛋。”她嘆了口氣。
“這就是災難化思維的特點——我們會把最壞的結果放大，而忽略了實際情況。我們可以透過練習，逐步改變這種思維模式。”
她點了點頭，“我明白了，我會試著用更理性的方式來看待這些問題。”
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第三次治療：建立健康的睡眠習慣
在第三次治療中，我們開始討論如何建立健康的睡眠習慣。我建議周琳制定一個固定的作息時間表，並避免在睡前進行高強度的工作。
“周琳，你通常幾點上床睡覺？”我問。
“我一般會在晚上11點左右上床，但通常要到凌晨2、3點才能睡著。”她回答。
“我們可以嘗試調整你的作息時間。比如