肝腎虧虛者，宜滋養肝腎。實證宜祛邪和絡為主。肺熱傷津者，宜清熱潤燥；溼熱浸淫者，宜清熱利溼；瘀阻脈絡者，宜活血行瘀。虛實兼夾者，又當扶正與祛邪並施。《內經》提出“治痿者獨取陽明”的治則，重視調治脾胃。痿病不可妄用風藥，這是另一治痿原則，因治風之劑，皆發散風邪、開通腠理之藥，若誤用之，陰血愈燥，釀成壞病。正如《丹溪心法·痿》雲：“痿證斷不可作風治而用風藥。”
三、證治分類
1。肺熱津傷證症狀：發病急，病起發熱，或熱後突然出現肢體軟弱無力，可較快發生肌肉瘦削，面板乾燥，心煩口渴，咳嗆少痰，咽於不利，小便黃赤或熱痛，大便乾燥，舌質紅，舌苔薄黃，脈細數。
證機概要：肺燥傷津，五臟失潤，筋脈失養。治法：清熱潤燥，養陰生津。
代表方：清燥救肺湯加減。本方有清熱潤燥、養陰宣肺作用，適用於溫燥傷肺，氣陰兩傷之證。
常用藥：北沙參、西洋參、麥冬、生甘草甘潤生津養陰；阿膠、胡麻仁養陰血以潤燥；生石膏、桑葉、苦杏仁、炙枇杷葉清熱宣肺。
身熱未退，高熱，口渴有汗，可重用生石膏，加銀花、連翹、知母以清氣分之熱，解毒祛邪；咳嗽痰多，加瓜蔞、桑白皮、川貝母宣肺清熱化痰；咳嗆少痰，咽喉乾燥，加玄參、天花粉、蘆根以潤肺清熱。身熱已退，兼見食慾減退，口乾咽乾較甚，此胃陰亦傷，宜用益胃湯加石斛、天冬、麥芽。
2。溼熱浸淫證
症狀：起病較緩，逐漸出現肢體困重，痿軟無力，尤以下肢或兩足痿弱為甚，兼見微腫，手足麻木，足脛蒸熱，或有全身發熱，胸脘痞悶，小便赤澀熱痛，舌質紅，舌苔黃膩，脈濡數或滑數。
證機概要：溼熱浸漬，壅遏經脈，營衛受阻。
治法：清熱利溼，通利經脈。
代表方：加味二妙丸加減。本方清熱利溼，通利筋脈，用於溼熱內盛，筋脈壅滯之證。
常用藥：蒼朮、黃柏清熱燥溼；萆薜、防己、薏苡仁滲溼分利；蠶砂、木瓜、牛膝利溼通絡；龜板滋陰壯骨。
若溼邪偏盛，胸脘痞悶，肢重且腫，加厚朴、茯苓、枳殼、陳皮以理氣化溼；夏令季節，加藿香、佩蘭芳香化濁，健脾祛溼；熱邪偏盛，身熱肢重，小便赤澀熱痛，加忍冬藤、連翹、蒲公英、土茯苓清熱解毒利溼；溼熱傷陰，兼見兩足掀熱，心煩口乾，舌質紅或舌苔中剝，脈細數，可去蒼朮，重用龜板，加玄參、山萸肉、生地；若病史較久，兼有瘀血阻滯者，肌肉頑痺不仁，關節活動不利或有痛感，舌質紫暗，脈澀，加丹參、雞血藤、赤芍、桃仁、紅花。
3。脾胃虛弱證
症狀：起病緩慢，肢體軟弱無力逐漸加重，神疲肢倦，肌肉萎縮，少氣懶言，納呆便溏，面色咣白或萎黃無華，面浮，舌質淡，舌苔薄白，脈細弱。
證機概要：脾虛不健，生化乏源，氣血虧虛，筋脈失養。
治法：補中益氣，健脾升清。
代表方：參苓白朮散、補中益氣湯加減。前方以健脾益氣利溼為主，用於脾胃虛弱，健運失常，水溼內盛者；後方重在健脾益氣養血，用於中氣不足，氣血虧虛者。常用藥：人參、白朮、山藥、扁豆、蓮子肉、甘草、大棗補脾益氣；黃芪、當歸益氣養血；薏苡仁、茯苓、砂仁、陳皮健脾和胃，理氣化溼；升麻、柴胡升舉清陽。
脾胃虛者，易兼夾食積不運，當健脾助運，導其食滯，酌佐谷麥芽、山楂、神曲；氣血虛甚者，加西洋參、黃精、阿膠；氣血不足兼有血瘀，唇舌紫黯，脈兼澀象者，加丹參、川芎、川牛膝。肥人痰多或脾虛溼盛，可用六君子湯加減。
4。肝腎虧損證
症狀：起病緩慢，漸見肢體痿軟無力，尤以下肢明顯，腰膝痠軟，不能久立，甚至步履全廢，腿脛大肉漸脫，或伴有眩暈耳鳴，舌咽乾燥，遺精或遺尿，婦女月經不調，舌紅少苔，脈細數。
證機概要：肝腎虧虛，陰精不足，筋脈失養。
治法：補益肝腎，滋陰清熱。
代表方：虎潛丸加減。本方滋陰降火，強壯筋骨，用於治療肝腎虧損，陰虛內熱證。
常用藥：虎骨（用狗骨代）、牛膝壯筋骨，利關節；熟地、龜板、知母、黃柏填精補髓，滋陰清熱；鎖陽溫腎益精；當歸、白芍養血柔肝、乾薑、陳皮溫中理氣和胃，既防苦寒敗胃，又使滋而不膩。
病久陰損及陽，陰陽兩虛，兼有神疲，怯寒怕冷，陽痿早洩，尿頻而清，脈沉細無力，不