第26部分(3 / 4)

小說:別讓誤診害了你 作者:鼕鼕

染後咳嗽”。

“感染後咳嗽”已經是現在的常見病,它不是炎症,可能與呼吸道上皮細胞的損傷、神經突觸的暴露以及氣道反應性增高等有關,吃消炎藥也沒用,因為到後期已經沒有炎症需要消,最適合找中醫治療。因為中醫是治人,而西醫是治病。所謂治病就是消炎,抗癌,是直接對抗病原本身。而治人則是透過中藥的作用使失衡的人體功能恢復平衡,以此抵抗疾病的入侵。中醫幾千年的歷史中從來沒有艾滋病的記錄,但現在艾滋病人吃中藥能改善症狀,延長生存時間,就是因為中藥治的是得了艾滋病的人,而不是去消滅艾滋病病毒。

現在的內窺鏡檢查可以毫無痛苦

不成功的氣管鏡檢查時有發生,這和醫生的技術、癌症生長的部位以及病人當時的條件都有關係。有經驗的醫生很多時候並不完全依靠儀器檢查,或者說有自信讓儀器檢查為自己的主觀服務。遇到上面這個病人的情況,醫生應該和病人講清楚,一般病人都能配合。如此大量的痰液不是一般的炎症能產生的,考慮癌症是對的。

現在大一點的醫院都可以做“無痛”的氣管鏡、胃鏡、腸鏡,包括人工流產之類的手術,叫“無痛檢查”、“無痛手術”。一方面是現代技術水平的進步,光導纖維支氣管鏡粗細及柔軟度的改進,對患者的創傷小了,二是近年來國際常用的新的鎮靜方法:“清醒鎮靜技術”。病人在接受檢查、手術的同時意識基本上是清醒的,還可以配合醫生的指令。這種技術使用的是低劑量、高效的鎮靜藥,注射之後病人全身放鬆,不再因為緊張而影響醫生的操作。做過的病人說“好像做了一個夢就被醫生拍醒了”,在檢查或者手術後15分鐘內,病人可以完全恢復。

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麻醉不會影響智力

很多人一直對麻醉有心理障礙,擔心使用了就會影響智力。事實上,人的智力與大腦細胞的氧氣獲得有關,必需有充足的氧氣及糖原,如果呼吸、迴圈功能出現障礙,就會使腦細胞缺氧,而腦細胞對缺氧的耐受能力很差,一般供氧中斷5~8分鐘,腦細胞就會腫脹、功能減退,甚至死亡,智力就會受到影響。麻醉藥對智力有沒有影響,需要分析麻醉藥會不會使腦細胞發生缺氧。

外科手術所用的麻醉藥品,無論是吸入性麻醉藥,還是靜脈點滴的麻醉藥,都是透過吸收入血,待血液中達到一定濃度,才選擇性地抑制大腦皮層與神經末梢的聯絡,產生麻醉鎮痛作用,但一般不會影響呼吸及迴圈功能,更不會引起腦缺氧。

再者,為了防止手術麻醉過深而抑制呼吸,導致腦缺氧,麻醉科醫生都會嚴密監測,不斷調節麻醉深度,並配合吸氧,使麻醉深度始終維持在既有利於手術,又不造成腦缺氧的水平。包括“無痛檢查”這樣的小手術,也要麻醉科的參與,為的也是在麻醉的同時保護大腦。至於麻醉後出現暫時性精神不好或嗜睡現象,都是一些正常反應,絕對不是智力受影響的標誌。

說到這兒插個小知識,很多老百姓家裡都喜歡存一點“安宮牛黃丸”,這是“中醫三寶”之一,專門用在昏迷時“開竅醒神”,中國古人就是憑藉它把腦損傷的人救回來的。中醫現代化研究時把這個傳統藥變成了輸液劑型,就是急診退燒時常用的“清開靈”注射液。但從療效上看,傳統劑型的“安宮牛黃丸”有時比清開靈的效果要好,能對包括中毒。外傷、感染、腦血管出血、栓塞等等多種原因引起的昏迷產生奇蹟。一般是將藥丸碾碎,調成水,透過胃管灌入,或者直接從嘴喂進去。我接診過的一個腦出血80毫升的病人,開顱手術後一直不醒,灌了三丸安宮牛黃後清醒,出院後又活了10年。它的作用就是保護大腦,避免缺氧對腦細胞的損傷。

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怎麼判斷醫生的檢查治療是否“過度”

單純的疾病判斷起來比較容易。比如肺炎,醫生可以憑測體溫、聽診,血常規檢查,問病史,症狀等來確診,如果實在放心不下,也只需進行X光胸透或拍平片。如果要做CT就要說出理由了,比如炎症總不消退,和肺炎發生同時還有消瘦,疲憊等等,醫生可能懷疑到其他消耗性疾病,比如癌症或者結核,如果沒有這個理由,就有可能是“過度檢查”。

但是“過度檢查“的評判確有難度,尤其在基層醫院,一個醫生說X光檢查發現了肺裡有問題,換了醫生可能說那個陰影是乳頭影或是片子的質量不好。所以說,醫生只有責任心沒有好技術,“過度檢查”也不可避免。現在,國家制定了治療規範和手術限價,也是為了強制醫生提高業務水平

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