第8部分(2 / 4)

小說:人體預報手冊 作者:風格1

(3)黃韌帶

位於椎管後的兩個椎板間,起於上一椎板的前下方,止於下個椎板的後上方,呈疊瓦狀,扁平、堅韌。因其呈淺黃色,故得此名。

(4)棘間韌帶

介於相鄰棘突之間,前緣接黃韌帶,後方移行於棘上韌帶,在腰部較強而頸部弱。可限制頸椎的過度前屈。

(5)項韌帶

棘突之上的連線為棘上韌帶,在頸椎部自第七頸椎棘突向上移行稱為項韌帶。位於頸後部,呈三角形,底面向上附於枕骨,尖端向下連幹棘突及下部的棘上韌帶。其子面是矢狀,可限制頸椎過度前屈。

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第二節 危險訊號

1。頸部疼痛的訊號

(1)頸部肌肉拉傷

一些頸部肌肉的拉傷,會引發頸部疼痛。如落枕、扭傷、撞擊傷等,由於頸部肌肉區域性被撕裂,而出現出血、水腫等炎症性刺激反應,導致疼痛及肌肉痙攣,從而使頸部活動也受到影響。如果有骨折發生,則疼痛更加劇烈。

(2)風溼性疾病

風溼性疾病也會引發頸部疼痛,如肌筋膜炎、類風溼性關節炎等,是一種非細菌性炎症性疾病,但其疼痛範圍廣泛,多不劇痛。

(3)感染性疾病

感染性疾病如頸部癢腫、化膿性病灶、結核性病灶等,除了引發頸部疼痛外,還多有腫脹,甚至有膿液排出。

(4)其他症狀

後縱韌帶骨化症、黃韌帶肥厚症及椎體間不穩都有頸部疼痛、僵硬的表現。此外,頸椎管狹窄症、頸部腫瘤、心臟病、頭部疾患也能引起頸部疼痛。

2。頸部腫塊的原因

(1)先天性原因

①甲狀舌管囊腫:多見於少年兒童,屬先天性發育異常。在胚胎髮育過程中,如甲狀舌管退化不全,在盲孔與甲狀腺峽部間,可形成甲狀舌管囊腫。

②鰓裂囊腫:為先天性發育異常。在胚胎期時,頸部發育與鰓弓、鰓裂的衍變關係密切,正常情況下,鰓弓、鰓裂最終演變成頸部肌肉、血管等結構。若發育異常,則形成鰓裂囊腫或瘻管。

(2)炎症腫塊

①急、慢性頸淋巴結炎:鼻、咽、喉、口腔等處有炎症時,可致頸部淋巴結腫大。

②頸淋巴結核病變:頸淋巴結核病變為原發性,或繼發於肺、腹腔等處的結核病。

③艾滋病性頸淋巴結腫大:為艾滋病前期臨床表現之一,由人類免疫缺陷病毒侵犯頸淋巴結所致。

(3)腫瘤

①甲狀腺瘤:以女性較為多見,位於頸前部,生長緩慢,症狀不明顯。

②涎腺混合瘤:多見於腮腺,表現為耳垂下出現腫塊,生長緩慢,無明顯症狀。

③神經源性腫瘤:多為神經鞘膜瘤,起源於神經鞘膜上的雪旺細胞,常發生於頸部皮神經、交感神經、迷走神經等處。

④頸動脈體瘤:起源於頸動脈體,位於頸動脈分叉處。腫瘤較小時,症狀不明顯。如侵犯迷走、舌下等神經,可引起聲帶運動障礙、伸舌偏斜等病。

⑤惡性淋巴瘤:是一種發生於淋巴網狀組織的惡性腫瘤。主要表現為淋巴結腫大,或先在淋巴結外組織內形成腫塊,然後再累及鄰近的淋巴結。

⑥轉移性惡性腫瘤:頸部轉移惡性腫瘤是頸部腫塊的原因之一,其原發病灶多位於頭頸部。

3。頸部血管異常須注意

在正常情況下,頸部的血管觸控得到,卻看不到,一旦發現頸部血管跳動明顯,出現頸部“青筋”暴露,則表明頸部血管出現異常,應及時就醫。

(1)頸部血管的跳動

在沒有運動的情況下,如發現頸部血管明顯跳動,說明頸部靜脈中的壓力增大,預示可能發生了高血壓、主動脈關閉不全等疾病。

(2)頸部出現青筋現象

即頸部動脈怒張,說明頸部靜脈中的壓力增大,預示著有心功能衰竭、心包積液、心包炎等疾病。肝硬化比較嚴重時,也會出現頸部靜脈明顯變粗的現象。

4。頸部淋巴結核的訊號及治療

(1)頸部淋巴結核的症狀

①一般單側或雙側胸鎖乳突肌的前、後緣有多個大小不等的腫大淋巴結。初期,腫大淋巴結較硬,無疼痛感,可推動;病變發展,因淋巴結周圍炎,使之與面板和周圍組織發生粘連,各個淋巴結也可互相粘連,融合成團;晚期,淋巴結髮生乾酪樣壞死、液化,形成寒性膿腫。

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