②少部分病人可出現低熱、盜汗、食慾不振、消瘦等症狀。
③個別病人還表現有肺結核及喉結核的症狀,如咳嗽、咯血、喉痛等。
(2)頸部淋巴結核的原因
淋巴結核是結核桿菌透過上呼吸道或隨食物在口腔及鼻咽部,尤其是扁桃體腺引起的原發灶上,感染後沿淋巴管到達頸部淺、深層淋巴結各部位。多為單側性淋巴結受累。咽部以上吸收後,受累淋巴結核仍繼續發展,形成冷膿腫或潰瘍。其次是原發結核感染後,血中結核桿菌隨血液流入內側頸淋巴結,引起頸淋巴結核。還可以從腰、腹部淋巴感染,然後波及深部淋巴結群,繼發感染在頸淋巴結,造成頸部淋巴結核。
(3)頸部淋巴結核的治療
①一般治療:應均衡調理膳食結構,加強營養的攝入,同時多運動,加強身體鍛鍊。
②抗結核治療:常用藥物有鏈黴素、異煙肼、利福平、吡嗪醯胺等。
③區域性治療:已形成膿腫或瘻管者,可透過區域性抽膿、沖洗,再注入抗結核藥物。
④免疫療法:可用轉移因子、左旋咪唑、免疫核糖核酸、死卡介苗面板劃痕、斯奇康肌注等治療。
⑤手術切除:對少數較大的孤立性淋巴結可採取手術切除的治療方法。
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第三節 預防保健
1。按壓落枕穴防治落枕
落枕,醫學上又被稱為頸部急性扭傷、頸椎關節紊亂,這是一種常見病,多見於成年人。落枕典型症狀是早上一覺醒來,覺得頸部疼痛、僵硬,起床後不見好轉,反而有所加重。幾天後,症狀漸漸減輕,最後全部消失。
落枕後,患者會十分痛苦,應暫停頸椎活動,放鬆休息,然後可以採取按壓穴位的方法來治療:
落枕者張開手掌,在食指與中指之間有個落枕穴。讓家人用大拇指尖對準此穴用力按壓,連續按壓3~5分鐘,直到有酸脹感為止。同時,患者可嘗試自己活動頸部。半小時後,再用上述方法按壓一次,效果會比較明顯。
區域性疼痛可以用熱毛巾敷,並輕輕揉捏、敲打痛處,可以緩解疼痛。症狀明顯者可做頸部牽引,或頸領支託制動,區域性封閉。也可採用針灸、拔火罐、中醫推拿等方法治療。
偶爾落枕沒有關係,但是不可成為習慣性落枕,否則會導致頸肌勞損加重,頸椎退變加速,骨質增生,從而形成頸椎病。因此,治病不如防病,只要平時注意以下幾點即可起到預防落枕的作用:
①選好枕頭:睡眠時使用的枕頭高度、形狀應符合頸椎生理曲度。一般來說,高度以7~10厘米,寬度以12~15厘米,長度以10~15厘米為佳。習慣性落枕患者,可使用藥枕,促進頸部血液迴圈。
②勞逸結合,防止頸肌勞損:低頭工作的時間不宜過久,工作1小時放鬆頸部5~10分鐘,前後左右活動脖子,或將雙手搓熱,輕輕揉捏後枕部。
③注意飲食:多食新鮮蔬菜、水果及含鈣豐富的食物,以補充鈣質及維生素,促進骨骼及肌肉代謝,延緩頸椎退變過程。
2。預防頸椎病終極方案
(1)保持樂觀向上的心情
長期處於感情壓抑、消極鬱悶情緒之中的人易患神經衰弱,神經衰弱會影響骨關節及肌肉休息,長此以往,頸肩部容易疼痛。所以,要經常保持樂觀向上的好心情。
(2)保持正確姿勢
日常生活中應注意保持頭頸正確的姿勢,不要偏頭聳肩,看書和操作電腦時要正面注視,保持脊柱的正直;睡覺時要選擇合適的枕頭;不要躺著看書、看電視。
(3)注意動靜結合
伏案工作者,要注意動靜結合,每工作一小時左右就要站起來做做操,活動活動四肢、頸椎,消除頸部肌肉、韌帶的疲勞,防止勞損。
(4)注意保護頸部
平時要注意頸部保暖,不要對著電風扇或空調直吹。另外,乘車或運動時注意頸部保護,避免急拐彎、急剎車或突然轉頸對頸部造成傷害。
(5)加強運動
儘可能少坐多動,每天要抽出一定的時間進行鍛鍊,尤其注意加強頸肩部肌肉的鍛鍊,可做一做頭及雙上肢的前屈、後伸及旋轉運動,既可緩解疲勞,又能使韌度增強,有利於增強頸段脊柱的穩定性,以及頸肩順應頸部突然變化的能力。爬山、游泳,對預防頸椎病效果較好。
(6)不要酗酒
不要養成酗酒