王澄匆匆忙忙地列印空白的會診申請單，被李麗萍罵了一通，她只好認真編輯，寫上主訴、主要症狀和簡單的體徵，重新列印出來。
劉哥一邊書寫會診意見，一邊勸他們及時轉病人去普外科，而且還用他行醫十幾年的醫德來擔保，他絕對不會看錯，畢竟他是闌尾炎二哥。
目送劉哥離開，李麗萍有些為難。
急性化膿性輸卵管炎，多半病情危急，輸卵管被膿液撐大，稍有不注意就會破裂，醬爆出來的膿液會沾滿整個腹部，引起遠處感染。
這種疾病的治療，單純應用雙聯甚至三聯抗生素吊針，效果也不是非常理想。因為膿腫還在肚子裡，沒辦法自行吸收，而且藥物保守治療的療程長、效果差、病情易復發、日後的受孕率非常低。
如果選擇手術治療，單純抽吸保留輸卵管的話，無法完全清洗乾淨，而且留著這樣的輸卵管，以後懷孕跟保守治療一樣非常容易出現宮外孕。
所以臨床中往往採取一刀切的方式，將化膿的輸卵管切掉。這樣就有一個問題，患者沒有輸卵管，未來自然受孕率機會為0，要想懷孕只能做輔助生殖。
手術方式的選擇，主推開腹，特別是輸卵管沒有破裂的情況之下，可以切除根部，把整條病變輸卵管拿出來。不過，近些年也有醫生推薦採取腹腔鏡微創，手術切口小，引起切口感染的機率低，腹腔鏡鏡頭放大數倍，還可以看清楚腹部裡面細小的腔隙，利於將隱匿的膿液吸走。
王澄問李麗萍：“二姐，怎麼辦？留在我們科，還是轉去外科？”
李麗萍怒瞪著王澄：“你想幹嘛？開科第一個病人，你打算這樣放走？”
白玲點點頭，說道：“哪怕是疑難的病人，都不能放走。有些事情，就是這麼玄乎。”
寧小鵬一直在思考，他看著李麗萍：“安排急診手術吧！”
李麗萍大吃一驚，盯著他的眼眸：“不先藥物保守治療一下？”
他指著床邊b超報告單，上面寫著“右側附件大小約12x9”，說道：“就算是採取中西醫結合的治療，保守的意義也不大，而且容易敗血症。你們忘記前面那個人流不乾淨引起敗血症的病人了？我可不想再遇到敗血症。”
王澄撇著嘴：“死小鵬，你不要嚇我！”
“我可沒嚇你，這種急診的病人，你處理速度有待提高。”
李麗萍坐下來，指示王澄叫病人老公進來。
那男人進來，聽說要做急診手術，臉色有些綠，問道：“我老婆是什麼病，癌症嗎？”
寧小鵬從櫃子拿出子宮附件塑膠模型，擺在家屬的面前，告訴他：“這邊是正常人的子宮、輸卵管和卵巢，這邊是病變的。”
李麗萍指著模型上粗大的輸卵管，解釋：“你老婆很可能就是這種情況，輸卵管化膿。”
他嘴角抽動兩下，慌張地問道：“這跟盆腔炎有關係嗎？”
“這就是盆腔炎的範疇。”
“哦，她經常有盆腔炎。”
李麗萍微微點頭：“嗯。”
他想了想，就問：“你剛才說是很可能什麼輸卵管化膿，意思是還沒有明確診斷了？”
“沒辦法確定，這種情況需要做手術進去才能確診，也有可能開進去之後發現不是。”
“那你們不是誤診了嗎？坑我們！”
李麗萍強忍著怒火，繼續講解手術的必要性，還告訴他，如果真是雙側輸卵管膿腫，那麼就需要切掉患側輸卵管，以後就無法自然懷孕，而且術中術後隨時會引起膿毒血癥，甚至手術做完了，沒得多久，人也走了。
這，就是人財兩空！
他有些慌張，稍微點頭：“我們已經有兩個小孩，不生了。”
“那你同意做手術嗎？”
“你去問她自己吧！”
李麗萍大手一揮，讓王澄去問病人。
寧小鵬指著血常規、b超等輔助檢查，結合病人的病情，往重的方面跟家屬溝通，勸他給他老婆做盆腔的核磁共振，看過磁共振結果再安排手術。
家屬立即提高警惕，不懷好意地盯著寧小鵬，問道：“做一次磁共振，你得多少回扣？”
眾人一聽，面面相覷，能做磁共振更加好，不做就拉倒，談什麼回扣！
寧小鵬沒有撕破臉，微笑地說道：“回扣倒是沒見過，3塊錢的勞務費還是有的。386塊錢的盆腔核磁共振檢查，我一個開單醫生只得3塊錢，你要是覺得很多，不願意給你老