第15部分(1 / 3)

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肝火犯肺(證):胸脅刺痛,咳嗽陣作(一陣陣地發作),咳吐鮮血,性急善怒,煩熱,口苦,頭眩目赤,苔薄,舌質紅,脈弦數。治以清肝瀉肺法,用“黛蛤散”和“瀉白散”之類。

'虛證'脾陽虛衰證

主要脈症:面黃少華(面黃沒有光澤)、脘冷或泛清水、腹脹、食入運遲、喜熱飲、便溏、溲清利、舌淡、苔白、脈濡弱,為其主症。或見肌肉瘦削、四肢不溫、少氣懶言等。脘(上腹部)冷或泛(吐)清水……食入運(運化、消化)遲(慢)……溲(小便)清利……少氣懶言(沒力氣,懶得說話)。治則:溫運中陽法,用“理中湯”之類。

'虛證'中氣不足證

主要脈症:納運不健(食慾消化不好)語言氣短、(即少氣懶言)。四肢乏力、腸鳴腹脹、大便溏薄而便意頻(繁)、舌(質)淡、苔薄白、脈緩或濡細等為其主症。或見肌肉瘦削(消瘦)、動則氣墜於腰腹(感)、脫肛(肛門處腸壁外脫、收縮無力等)。治則:昇陽補氣法,用“補中益氣湯”之類。

'實證'寒溼困脾證

主要脈症:飲食不香,中脘滿悶,口甜而黏,頭身重困(睏乏感),便不實或洩瀉。(這幾句表示食慾不佳,上腹部脹悶感,口中甜黏感,頭身重而睏倦,大便溏薄或瀉之意——也是各處文字表達不一造成的,這種現象古書中更多,宜細察)。舌苔白膩(黏滑狀),脈象濡細。治則:運脾化溼法,用“胃苓湯”之類。

'實症'溼熱內蘊證

主要脈症:脘脅痞脹(悶脹),不思飲食,身重體困,面目身黃(即“黃疸”),面板髮癢,小便色赤不利(小便帶紅色而不暢),脈濡數,苔黃而膩等為主症。或見口渴、口苦、便溏、發熱等症。治則:清熱利溼法,用“茵陳蒿湯”、“四苓散”之類。

'兼證'

脾胃失和(證):胃脘痞滿,隱痛綿綿,食入難化,噯氣作呃,甚則嘔吐,脈細,苔薄白。治以益氣運中,調和脾胃法,用“香砂六君湯”之類。

(2)脾腎陽虛(證):少氣懶言,怯寒肢冷(全身怕冷)易汗(很易出汗),便溏洩或五更洩瀉(大便溏軟或每到天亮邊洩瀉,這叫“五更洩”)。舌(質)淡苔薄白,脈象沉細。治以健脾溫腎法,用“理中湯”合(和)“四神丸”之類。

(3)脾溼犯肺(證):咳吐痰涎(黏液狀痰),胸悶氣短(呼吸不暢),胃納不佳,苔白微膩,脈滑。治以燥溼化痰法,用“二陳湯”或“平胃散”之類。

'虛證'

陰虛肺燥(證)

主要脈症:咳嗆氣逆,痰少質黏,咯吐不利;咳而痰中帶血,或為血絲,或見血塊;潮熱(每日午後發熱),盜汗,午後顴紅,少寐失眠;口乾咽燥,或聲音發啞;舌紅少苔,脈象細數。治則:滋陰潤肺法,用“百合固金湯”之類。

(2)肺氣虧虛(證)

主要脈症:咳而短氣(呼吸急促),痰液清稀;倦怠懶言,聲音低怯;面色白(臉色蒼白而沒有光彩),畏風形寒(怕風,全身怕冷感);或有自汗(白天無故出汗);舌淡苔薄白,脈虛弱。治則:補益肺氣法,用“補肺湯”之類。

'實證'

痰濁阻肺(證)

主要脈症:咳嗽氣喘,喉中痰鳴(呼嚕作響),痰黏稠(不易咳出);胸脅支滿痠痛,倚息不得臥(喘而不能平臥,即“端坐呼吸”);苔膩色黃,脈滑。治則:瀉肺降氣法,滌飲(痰飲)去壅(阻)法,用“葶藶大棗瀉肺湯”或“挖涎丹”之類。

(2)風寒束肺(證)

主要脈症:風寒在表,則惡寒發熱,頭痛身楚(酸楚或痠痛),無汗,鼻塞流涕,咳嗽痰稀薄,脈浮緊,苔薄白。寒飲(痰飲,不是飲水的“飲”)內阻,則咳嗽頻劇,氣急身重(感),痰黏白量多,發熱惡寒,苔白滑,脈浮緊(這是標準的哮喘發作)。治則:發散風寒法或溫化寒飲法,用“麻黃湯”或“小青龍湯”之類。

(3)熱邪乘肺(證)

主要脈症:咳嗽之聲洪亮,氣喘息粗(呼吸粗),痰稠色黃,或咳出腥臭膿血,咳則胸痛引背(向背部放射);鼻幹,或鼻衄(出血)鼻煽(鼻翼煽動)。或流膿涕,氣息覺熱;身熱煩渴引飲(口渴甚,要大口喝水),咽喉腫痛;大便乾結,小便赤(帶紅色)澀不利(少而不暢);舌幹質紅

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