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“何謂消渴症?”張仲景詢問道。
聽了張仲景的提問之後,擎宇又一次的陷入沉思之中,在思索了一番之後,整理好詞彙便開始作答:消渴症始見於《黃帝內經?奇病論》,名為消渴。中醫所論消渴,肺熱傷津、口渴多飲為上消;胃火炙盛、消谷善飢為中消;腎不攝水、小便頻數為下消。肺燥、胃熱、腎虛並見,或有側重,而成消渴,缺一而不能成此症。
上消(肺熱津傷)
證見:煩渴多飲,口乾舌燥,尿頻量多。舌質紅少津,苔薄黃,脈洪數。
治法:清熱潤肺,生津止渴。
方藥:1.(沈金鰲《雜病源流犀燭》)加減處方:天花粉、葛根各30克,生地黃、麥冬各15克,黃芩10克,五味子6克,山藥、石斛各20克。水煎服。
2.中成藥消渴丸,每次5=10粒,每日3次。
3.單方驗方(李振瓊等《奇效驗秘方》)
處方:黃芪40克,生地黃30克,山藥30克,玄參35克,黃芩15克,黃連15克,川芎15克,黃柏15克,赤芍15克,蒼朮15克,梔子20克,茯苓20克,當歸20克,生牡蠣50克。水煎2次分2次服,每日l劑。
(2)(漆浩《良方大全》)
處方:生石膏50克,知母15克,白參10克,粳米20克,甘草15克。水煎2次分2次服,每日l劑。
中消(胃熱熾盛)
證見:多食易飢,形體消瘦,大便乾結。舌苔黃幹,脈滑數。治法:清胃瀉火,養陰生津。方藥:1.(張介賓《景嶽全書》)加減處方:麥冬、生地黃、玄參各15克,石膏、天花粉各30克,黃連、梔子、知母各10克,牛膝12克。水煎服。
若大便乾結者,可合調胃承氣湯。
2.單方驗方參黃降糖方(胡熙明等《中國中醫秘方大全》)
處方:大黃、桂枝各62克,桃仁9~12克,玄明粉3…6克,甘草3克,玄參、生地黃各12。15克,麥冬12克,黃芪30—45克。水煎服。
(2)蘿蔔汁(來春茂《新中醫》1987.8)
處方:紅皮白肉蘿蔔,搗碎榨取汁,每日服100一150毫升,早晚各服1次,7日為1個療程,連用3…4個療程。
(3)(李振瓊等《奇效驗秘方》)
處方:黨參30克,知母10克,生石膏30克,黃連9克,阿膠9克(溶化),白芍15克,天花粉10克,山藥15克,黃精15克,何首烏15克,麥冬9克,地骨皮9克,雞子黃2枚。水煎2次分2次服,每日1劑。
下消(腎虛精虧)
證見:尿頻量多,混濁如脂膏,尿甜,口乾,頭暈,腰腿痠痛。舌質紅少津,脈細數。
治法:滋陰益腎方藥:1.《小兒藥證直訣》加減處方:山藥20克,山茱萸、生地黃各15克,牡丹皮10克,茯苓15克,澤瀉9克,枸杞子12克,五味子6克,天花粉30克。水煎服。
若陰損及陽,腎陽亦虛者,可加熟附子10克,肉桂5克,菟絲子、巴戟天各12克。氣虛者,加黃芪、黨參各20克。
以上各型如出現血瘀之證,可加丹參20克,桃仁、紅花各10克。
☆、醫德醫心
在回答了張仲景的問題之後,接著華佗便開口提出了另一個難題。
“什麼是瘟疫?”
瘟疫是由於一些強烈致病性微生物,如細菌、病毒引起的傳染病。一般是自然災害後,環境衛生不好引起的。
先秦時期:瘟疫在中國史料中早有記載。如《周禮?天官?冢宰》記載:“疾醫掌養萬民之疾病,四時皆有癘疾。”《呂氏春秋?季春紀》記載:“季春行夏令,則民多疾疫。”說明當時對瘟疫的認識已經達到了一定水平,認為溫疫一年四季皆可發生,原因之一是由