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哪位科主任敢說，我們科一定沒有一個登記出病房的患者，夜裡沒有回來………是的，你們說，跟家人已經聯絡，患者因為各種原因，沒按時回來，但是為什麼不立刻上報醫務處備案？如果患者在家裡出了任何意外，追究責任，你們沒有多重備案，這個官司，輸的就是醫院，而很可能就影響了一個醫生的職業生涯。”
“再退回這場讓我們醫院引以為傲的搶救。是的，我們的應急，配合，值得稱讚，我們狠抓落實各科專家總值班制度的優勢，在這一刻得到體現，而各位同人的技術，水平，救死扶傷的責任感，無愧身上這件白衣，但是讓我們回頭來看過程中的問題。”
“大外科，幾乎一半的人，急診室搶救室開始投入搶救時候，口罩沒有按規定帶好，將鼻子露在外邊，或者根本沒有帶口罩；你們憑什麼確信，傷員沒有呼吸道傳染性疾病？”
“乙肝艾滋病快速血檢我相信大家都第一時間開出去了。但是我今天下午抽查，除了普外和心外，大外其他科室，居然都還沒有去追當時送出的血檢單。是的，我們有一系列的防護措施以及儀器常規消毒措施，對於未知病人，不可能檢查結果出來，再開始搶救，但是收到病房，隨時可能接觸□血液的患者，你們就不該第一時間，從搶救一下來，立刻追這個檢查結果？”
“搶救最重要，救死扶傷最重要，人的精力有限，不可能一切都相顧得到。所以不立刻追檢查單，所以不立刻補搶救記錄。好，所有的理由，都可以理解，出事以此被指控缺乏醫德，是同仁們最大的憤怒；我不認為這是無德，但是也不要跟我說，在精力有限的情況下，選擇了搶救忽略了自我保護，是高尚。不保護自己的醫生，你也許爭了這5分鐘救了一個患者，但是帶來的是給系統的隱患。”
“心內科呼吸科，不止一位副主任以上專家，在緊急會診，做檢查時候沒有帶手套。我理解內科大夫在一定情況下，需要不戴手套檢查也相信你們多年職業習慣，習慣了看一個病人，洗一次手，可是這種情況，對於外傷患者，你們接到廣播第一時間趕到，我感動你們的責任感，也理解內科經常一次性手套用盡沒有及時更換，但是你們依舊應該有這個習慣，在急診外科，先要求護士提供一次性手套，再開始檢查病人；你們認為心外按壓，扣診，並沒有接觸□血液，但是車禍傷傷員，你不知道他身上有無玻璃碎屑，在你檢查的過程中，人為製造醫患雙方的外傷傷口。”
“坐在這裡的各位，”凌遠突然站起來，“你們大多是我的老師。那麼我懇請各位老師，回憶一下，在教學時候，這一切，是否都是跟學生強調的？甚至出進考題？然而在實踐之中，你們並沒有幾個人，能堅持最初對學生的教學。”
“臨床醫院的一切，一切的規矩，不管是臨床上還是管理上，請各位記住，這都與我們的健康性命，職業生涯相關。就象開車系安全帶一樣，你也許一生不繫，也沒有出事情，但是有一次真的撞車，這個習慣決定生死。”
“作為你們的學生，我懇請你們回去重讀操作指南，而作為院長”，凌遠垂下眼皮，微笑，然後再抬眼，展眉一字字道，“我會，也已經將細則基本起草完成，我無法讓每一個人在內心遵守規矩，但是，我會做到，切實性的，在沒有任何不良結果發生的情況下，一樣讓每個人為不遵守規矩承擔後果。你可以選擇人情讓患者家屬多逗留，也可以選擇因為緊急搶救不帶口罩，如果這是你內心的價值觀的話，我十分尊重，但是，我會狠狠地罰。真正的選擇，是明確承擔後果的選擇。我會請你們確實承擔後果。”
“今天的會到此為止，我會隨後將細則發至各位的郵箱，請務必2天內反饋給我。謝謝各位。”
第十九章 1
李波從會診中廳出來，才走到一半，接到楊立新電話說手術完成了，患者已經麻醉甦醒，情況穩定；但是這個患者放置了ｔ管，要觀察膽汁質量，而且年紀大，有高血壓和糖耐量異常，應該送重症監護，現在重症監護已經全滿，所以請示李波，是聯絡重症科送過去呢，還是送回普通病房加監護措施。
李波想了想，跟他說這個情況尚不夠送重症科，而且經過昨