第63部分(3 / 4)

小說:瘋狂的手術刀 作者:誰與爭瘋

頸靜脈孔。因為dandy的倒鉤形切口比較難控制出血,而龐福的腫瘤大,出血較多,所以謝克放棄了這種方式,而選用s形的曲棍球棒切口。

從術前的攝片上來看,龐福的這個腫瘤長得可真是地方,前面是顳骨巖部以及三叉神經和麵神經,外側是巖骨椎體的背面以及內耳孔和乙狀竇,上方是小腦幕,下方是顱後窩底與舌咽、迷走和副神經,內側是腦橋、延髓,後面是小腦,跟個骰子一樣四面六方都被重要組織包裹住了。

腫瘤的血液供應來自基底動脈的分支,這些小動脈源於腦幹附近,手術的時候需要特別小心,否則這些血管如果遭受牽拉或者發生斷裂的話,都有可能引起腦幹缺血或水腫等不良後果。

這種事情一旦發生,在術中倒未必就會及時地反映出問題,但是術後能不能醒過來就得兩說了。

謝克剪開硬腦膜之後,用窄腦壓板沿骨窗外下緣輕輕地推壓小腦,尖刀挑開枕大池外側池,這時候只要撕開蛛網膜,緩慢地釋放出腦脊液並耐心吸除後,小腦就會回縮。

按理說,這個過程並不會很困難。

然而當謝克看到了龐福的蛛網膜後,卻被震驚了。

蛛網膜在硬腦膜的深處,應該是一層很薄而且半透明的膜。但是現在龐福的蛛網膜卻是一層灰白色的膜,而且厚度也比常人有所增加。

大腦和脊髓都是浸泡在腦脊液中的,而這種可以防水的薄膜,就叫做蛛網膜。

透過電子顯微鏡的觀察可以看到,它的構造和其他細胞的構造完全不同,能夠起到很好的防水作用。雖然說這種蛛網膜很薄,但是它卻是很結實的。蛛網膜細胞是人體中活動最為活躍的細胞之一,能夠自動修復好破損的部分,能夠很好地防水。

醫生做顱後窩手術,有很大一部分原因,是因為能夠依賴蛛網膜的幫助,才能將手術順利地進行下去。蛛網膜是腦神經外科手術中極為重要的細胞。在腦部手術結束之後,不用醫生動手,它自己就能把割開的薄膜復原,起到防止滲水的作用,因此可以幫助醫生處理術後的一些棘手事情。

然而龐福的蛛網膜卻變得肥厚而失去韌性,謝克十分懷疑它還是否能夠擁有它原本的自愈品質。這種變化很明顯是在邊順源給他做過腦膜瘤切除後才出現的!否則邊順源的手術絕不可能完成地如此順利!

因為如果蛛網膜不能恢復的話,所謂的完成手術的最後一步——關顱,就將成為一個笑話。

為什麼?龐福的蛛網膜為什麼會變成這樣?

謝克很快就想到了原因——癌細胞腦膜種植!癌細胞巢正在沿著腦組織和血管外膜向四周擴散!

一定是邊順源在切除腫瘤的時候把腫瘤弄破了,然後裡面的癌細胞組織被種植到了龐福的蛛網膜上,使得蛛網膜被癌細胞浸潤了。

這也從側面證明了,當時的那個腦膜瘤的確不是普通的腦膜瘤。在它的裡面,還生長著一個令人聞風喪膽的癌細胞腦轉移瘤。

還沒有暴露出腫瘤,竟然就遇到了這樣的難題,這種情況在謝克的手術生涯中,還是第一次。

但是謝克並未慌亂,他示意暫停手術,把幾位醫生,包括麻醉師、文旭東和小霍在內召集到了一起,將龐福的情況向大家報告了一下,然後他看到文旭東臉色煞白。這種驚恐就是隔著口罩也能感覺得出來。

☆、第106章 繼續

謝克不願意去想文旭東恐懼的原因。無非是邊順源知道事實,卻因為害怕自己的失誤被發現而沒有說出來。

對於謝克來說,現在最緊要也是最困難的是,怎麼在不傷害到龐福的蛛網膜的情況下,切除那個腫瘤。那個灰白色的部分絕對不能碰,因為蛛網膜的自愈特性非常重要。謝克能想到的辦法是,將骨窗開大,然後從旁邊沒有被癌細胞種植到的正常蛛網膜處切開,把手術刀和鑷子從旁邊伸進去完成腫瘤切除。

事實上這對謝克來講倒不是無法做到,問題在於要如何在眾目睽睽之下做到,或者說,如何解釋他為何能做到如此匪夷所思的事情。

僅僅靠術前的攝片來得知腫瘤的位置,在肉眼無法觀察到的情況下切除腫瘤,這怎麼可能?!

謝克的思想在劇烈鬥爭,而他的指尖則在發燙。

他的指尖能夠虛化,並且在穿過那些細胞組織後提示它所達到的位置。謝克以往從未在手術過程中使用自己的這項天賦,或者說異能力,來完成他的工作。

一開始不用,是因為謝克不想自己對它產生依賴,這樣萬一以後哪天又失

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