接橫突之間脊板膜的前方。可是謝克梳理的肌肉則完全不會,因為它們並未被過度拉拽。
朱明帶著欣賞的目光在旁看著,而王磊則是連眼睛都看直了。
尼瑪謝克到底是從哪裡來的小怪物!他這一手肌肉遊離到底是怎麼做到的!啊啊啊啊啊解放大學醫學院果然本國最好的醫科學府之一,這種手段簡直媲美那什麼傳說中的分筋化骨手,黯然*掌啊!要是被他王磊學到了,必須是傳男不傳女啊!
王磊兩眼放光地看著那些整齊的肌肉和棘突,等到下了手術一定要從謝克那裡挖過來!就算是套麻袋,不對,就算是認謝做父也在所不惜!
而此時,謝克也提了一口氣上來,他已經充分地做到了骨性暴露,下面才是真正的手術階段。
首先映入謝克眼簾的是脊柱第一椎體,atlas。
頸椎一共有七塊,現在的教科書上,一般都是從c1開始標記到c7。
c就是它們的英文名bra的打頭字母。
而c1還有一個名字,叫做寰椎。
寰,天下也。這和歐洲人的叫法atlas有異曲同工之處。
也許不是所有人都知道,最初醫學上的解剖圖譜這個詞來源於地理學。
1569年,一個叫莫卡託的人用他自己開創的投影法繪製了世界地圖。這一過程極其費時,所以直到他死了的那年,才由他的兒子小莫卡託最終完成。小莫卡託遵照父親的意願,出版了世界地圖,並採用了希臘泰坦神…atlas的圖片。
在希臘神話中,當宙斯驅逐了他的父親克洛諾斯之後,一個自稱為泰坦神族的巨神團體與克洛諾斯一起反擊宙斯,並盡各種可能與宙斯作戰。然而,最終宙斯贏得了勝利,並將所有的泰坦神全都永遠關進地獄。在這一時期,宙斯為了懲罰了泰坦之王atlas,言因其打擾了天堂,就讓他肩背天堂。
在當時,希臘人認為atlas面對的地中海西岸的直布羅陀海峽,是世界的末端。北非的阿特拉斯山脈是由這個泰坦巨神變來的,並且直布羅陀海峽西邊的海洋就是大西洋。
從小莫卡託開始,在世界地理學上,與atlas相關聯逐漸成為了一種潮流。從那以後,圖集也開始被稱作為atlases圖譜。
隨著這一趨勢的發展,供醫學院學習的插圖和解剖圖片也被稱為了atlas,即圖譜。這是因為在某種意義上,解剖學和地理學一樣,始終在尋找到達人體某一區域的最佳途徑,因此,解剖插圖就像人類地理學中的地圖。
除此以外,頭顱以下,脊柱的第一個椎體也被稱為atlas。因為第一頸椎支撐著頭顱,就像支撐著天堂或地球之類球體的形態。
所以,c1就像是肩負天堂的atlas那樣重要,即使它只是一個沒有椎體、棘突和上關節突,而只由前弓、後弓和兩個側塊構成的環形骨塊。
謝克如此重視眼前這塊寰椎的原因,當然不僅僅是對歷史的緬懷,更重要的是,它正是謝克的手術物件。
這臺手術的第一步,是枕頸融合,也就是要固定寰枕關節。
寰椎沒有椎體,它的前結節是頸長肌的止點,後結節是頭小直肌和枕下覆膜的止點,較大的橫突是頭上、下斜肌止點,橫突孔中有椎動脈透過,而上關節面則與枕骨髁一起構成寰枕關節。
寰枕關節在前後枕膜、延續的前縱膜、黃韌帶及關節囊參與下完成屈曲、伸直和側屈活動。
枕頸聯合自身的高度靈活性,使得這一部分的融合手術面臨著諸多挑戰。經過了一段時間的發展,經典的鋼絲固定逐漸被淘汰,大部分醫生都改為選擇螺釘和棒板固定。因為螺釘和棒板顯然比鋼絲的“固定”效果好的多。
然而謝克卻偏不,他使人彈眼落睛地選擇了被人遺棄的鋼絲。
術前,朱明和王磊都相當不解,可是謝克只是笑著說:“到時候你們就知道了。”
而現在顯然已經到了這個時候,謝克讓開一步,把術野暴露給朱明和王磊看。
☆、第80章 變異
王磊對於謝克的解剖技術,一向是視之為神技的。
所以哪怕被他遊離肌肉的利落手段給震撼住了,也沒有覺得有什麼不對。但是作為一個也勉強還算是風評不錯的外科醫生,他始終不覺得選擇鋼絲固定是正確的。
所謂鋼絲固定系統,就是將單股鋼絲或者鋼纜固定到結構性骨移植物或金屬環上。
一般是選擇肋骨或者弧形的髂嵴剪成的骨板,用