第9部分(2 / 4)

一家3口人每個月掏300美元,就可以到唐人街醫院享受醫保。質量如何,記者沒有親身體驗,不敢妄下結論。

醫療保險的確不便宜,可誰也不敢不買。30年前,如果感冒,花上50美元就可以治好。而今,醫療成本迅速攀升,如果得了腸炎住院,除掉手術費,每天的住院費、治療費、護理費、藥費加起來至少要1000美元。一個沒有醫療保險的中產階級,儘管有車有別墅生活逍遙,但一場大病就可能徹底破產。

吳瑞卿有了愷撒醫院的保單,只能說有了一定的保障,看病也不是全部免費,每次看病都要繳納20美元的“掛號費”、25美元的“共付額”等。雖說診斷不用花錢,可所有藥物都要自費。

像吳瑞卿這樣的自由職業者,不得不為買什麼樣的醫療保險而絞盡腦汁。要想省心,那就去大公司。名列“500強”的大公司,肯定能為員工提供不錯的醫療保險。但中小公司的員工就沒有那麼幸運了。在美國,勞工保險是必要的,因公受傷的保障相當完備,但國家沒有醫療保險方面的強制規定,因此中小公司就會在這方面偷懶。美國人去中小公司謀職,通常要談保險,如同這幾年中國的求職者關心“三險一金”一樣。能不能拿到公司提供的保險,那就看個人的運氣、水平和談判能力了。

醫療保險正演變為一場危機

整體來看,美國的醫療保障制度比較複雜,各州也大有區別。概括來說,無非是商業化保險和政府的醫療救助相結合。

商業保險無須多談,美國五千多家保險公司中,許多公司都經營醫療險。美國政府在這方面建立了3類醫療保險專案:醫療保險、醫療補貼和透過聯邦所得稅稅制對私人保險的隱性補貼。政府醫療補貼專案,在很大程度上帶有財政轉移支付的功能。醫療補貼專案與醫療保險專案的區別是,前者是為貧困者而設,後者是為老年人而設,二者沒有直接聯絡。 。 想看書來

欲當美國總統需先過“醫改”關(2)

經過數十年的“醫療通脹”,美國政府醫保面臨著嚴峻考驗。資料顯示,美國的醫療費用每年吞噬掉兩萬億美元,相當於國內生產總值的17%。而在高福利的歐盟國家,醫療費用也只佔GDP的10%。如果美國能把醫療費用降低到歐盟國家的水平,每年可以節省7000億美元,相當於每年財政赤字的兩倍。

從人均水平看,美國比世界上其他任何一個國家的人均醫療支出都要多,達到7000美元。相比之下,瑞士每人每年醫療費用是3500美元,日本大約為2000美元,而土耳其只有446美元。

具體到每個家庭,用於醫療保險的費用也像直升機一樣攀升。2000年到2006年,美國工作者家庭的醫療保險費用上升了84%,而同比個人收入僅增20%。根據美國愷撒家庭基金會的報告,僅2006年一年,美國工作者家庭的平均醫療保險費用同比上升了%。美國專家認為,醫療保險費用的螺旋式上漲,正緩慢地演變為一場危機。

美國醫療費用高,在旅美華人作家丁林女士的筆下有所反映。她的一個朋友突發急性闌尾炎入院開刀,給她留下了深刻印象——入院馬上手術,手術之後只住了一天半就出院,恢復很快;很快接到第一張賬單,看到金額不大時,你千萬別高興太早,因為賬單不止一張,會從不同單位陸續寄來;醫療費最後加起來完全是天文數字:這個住了一天半醫院的普通闌尾炎手術,總賬單是七千多美元。

美國的政治家和公眾都認識到,螺旋式上升的醫保費用是一個僅次於伊拉克戰爭的大問題,這些開支是工人工資增長緩慢的一大原因。美國的中產階級普遍感到了壓力。

美國人均醫療支出是世界上最昂貴的,卻不是最好的。2006年的一份統計報告顯示,儘管美國在醫療保健方面花費了大量資金,但是病人對醫療服務的滿意度卻低於其他國家。

美國商務部人口統計局的數字顯示,2005年全美共有億人參加了各種形式的醫療保險,佔總人口的%。但這張“大網”並非沒有漏洞,還有很多人享受不到它的“恩澤”,至少有4700萬人沒有醫療保險,其中有900萬兒童。據統計,自1987年以來,沒有醫療保險的美國人增加了23%。

近30年來美國醫療保健費用的急劇上升,主要有三個原因:一是人口老齡化;二是醫療服務(包括檢查、治療和護理)複雜化;三是與醫療保健有關的價格上升幅度高於一般的通貨膨脹率。

“醫療通脹”是個可怕的頑疾,遠遠高於一

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