第3部分(3 / 4)

誤。

強迫症通常與抑鬱症併發。強迫性觀念強烈與否實際上與抑鬱的程度密切相關。恐懼迴避也是典型表現之一,比如,一個對汙垢特別敏感的人會迴避公共衛生間、觸碰門把手等。

必須認識到一點,強迫症行為雖然看起來不可理喻,但絕非“精神失常”。患者自始至終能夠認識自己行為和觀念的不合理性,同時為無力控制強迫傾向而感到痛苦(甚至抑鬱)。 。 想看書來

認識焦慮症(11)

強迫症曾被認為是一種少見的行為混亂。但是近期研究發現,大約2%~3%的人在不同程度上受其困擾。發病率一直被低估的原因是大多數強迫症患者不願將自己的問題告訴他人。強迫症發病率沒有性別差異。很多人在青春期或成年早期就已經患病,其中有一半在兒童期就已發病,並且男性發病的年齡比女性早。

強迫症病因尚未弄清。有研究表明,大腦中一種複合胺性質的神經遞質缺乏或代謝紊亂與強迫症發病有關。之所以有此認識,是因為很多患者透過服用氯米帕明或服用提高複合胺水平的抗抑鬱藥物,如百憂解、無鬱寧、舍曲林、帕羅西汀後,強迫症狀有所改善。也有研究表明強迫症患者大腦特定區域過分活躍,如額葉前部皮質和尾狀核區域。(詳見第2章)

現有治療方法

放鬆訓練在所有焦慮症中,日常有規律地練習腹式呼吸和深度肌肉放鬆對減輕生理症狀都能起到很好的效果。(詳見第4章)

認知療法找出與強迫性觀念有關的害怕、迷信或罪惡的想法,質疑這些想法,並以更具建設性的觀念取代。例如,“如果我有加害兒童的念頭,我可能真的會這麼做”的想法可以換作“這只是胡思亂想,什麼也證明不了,絕不代表我真的會這麼做。”(詳見第8章)

暴露和反應預防療法這種療法是將患者置身於引發焦慮性觀念的環境中,並利用外力解除強迫性行為。例如,如果你有一碰門把手馬上洗手的習慣,那麼在治療中會幫助你在碰完後減少洗手的次數或根本不洗。類似的還有如果你每次出門要檢查五次以上是否鎖門,你會加以練習,把檢查鎖門的次數最終減少為一次。

你和治療師一起設計情境,其中比較理想的是在家庭環境中進行。你能逐漸合理地處理情況,停止強迫性行為。在這一過程中你的治療師或支持者會在你身邊進行提示指導。

如果你只是有強迫性觀念,並不表現出強迫性行為時,任何你用來減輕焦慮的想法都需要停止,或者你可以練習心平氣和地接受而不是徹底打消這些念頭(更多相關資訊可參考Edna Foa和Reid Wilson合著的《停止強迫性思考——克服強迫症的方法》一書,或Brue Hyman和Cheny Pedric合著的《自由的心——強迫症自助治療》)。

藥物治療如氯米帕明和SSRI類藥物包括百憂解、無鬱寧、帕羅西汀、舍曲林幫助治癒了70%的強迫症患者。長期服藥對OCD患者來說是普遍現象,但也有病例僅採用上面提到的暴露和反應預防療法就能治癒。

改變生活方式和個性這種治療廣泛性焦慮和驚恐發作(GAD)的方法對強迫症同樣適用。

本書提到的治療方法對患者非常實用,但是我還是建議患者應該與非常擅長行為療法的職業治療師就例如如何進行暴露反應預防療法及合理用藥等問題進行交流。本書可以在行為學和藥理學治療方面提供輔助。

創傷後應激症(post�traumatic stress disorder;PTSD)

症狀

PTSD的本質是外傷發生後的病態心理症狀。PTSD在一戰中被首次發現。參戰的許多士兵都受到慢性焦慮困擾,做惡夢,在戰後很長時間裡始終想著戰場上的殘酷場景。這種情況被稱為彈震症(shell shock)。

PTSD一般發生在經歷過嚴重創傷的人身上,這種遭遇會使人產生深度恐懼、恐怖和無助感。這種創傷通常是因自然災難如地震、龍捲風等,或其他如汽車/飛機爆炸、強姦、攻擊或其他對你或你的家庭的暴力罪行而起。如果發生在個人身上,一般來說症狀會更嚴重,持續時間會更長,如遭遇強姦或暴力犯罪。 txt小說上傳分享

認識焦慮症(12)

在PTSD各種各樣的症狀表現中,下面九項最為常見:

�對事情抱厭倦、悲觀的想法

�做跟創傷事件有關的惡夢

�創傷場景

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