過一篇報道,是一個縣級計劃生育婦幼保健服務中心完成的一項區域性調查。他們發現,高達 68�29%的輸卵管妊娠即宮外孕,在臨床上可能被誤診;其中誤診為闌尾炎的比例達21�4%。這個調查分析發現;宮外孕通常被誤診為闌尾炎、附件炎、不全流產、早孕、胃腸炎和盆腔包塊等疾病。誤診的主要原因之一就是對病史瞭解得不夠細緻、全面,這種情況更容易發生在基層醫院。
一般來說,已婚或者有性生活的女性,到了該來月經的時候沒來,或有陰道出血卻不痛快,淋漓不淨,伴有腹痛,下腹一側撕裂樣痛伴噁心、便意感、下墜感,甚至還有暈厥與休克,要想到有可能是宮外孕,需作妊娠試驗和B超協助診斷。
那麼,什麼原因會導致宮外孕呢?
首先是輸卵管堵塞,受精卵行走的途徑不通暢,不能正確到達地點,隨便“落腳”了。
第一次懷孕是宮外孕,
再孕活體可能性比正常女性少75%
現在很多女孩對流產不當回事,又有了藥物流產,方便多了,難言之隱可以自己解決,所以更加放心大膽,感染的機會增加,宮外孕的發生率也會增加。需要指出的是,如果第一次懷孕就是宮外孕的話,這個人以後得活孩子的可能性比正常女性少75%!造成輸卵管堵塞的主要原因之一就是感染,這種感染一般是性交過程不潔引起的。頻繁的人工流產也會造成感染,引起輸卵管的堵塞。參與“全球宮外孕發病狀況”調查專案的上海市第一婦嬰保健院公佈了調查統計結果:婦女宮外孕的發生率近年快速上升;已達到 1/50~1/1 00。而在20世紀80年代,宮外孕的發生率為 /200~1/300。
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宮外孕的危險大
宮外孕是婦科急症,因為患者和家屬在出現症狀後沒有意識到危險已經臨近,沒能及時就診,等到發生大出血、休克後才送入醫院,已失去搶救時機,可能導致死亡。
20世紀80年代,宮外孕曾是我國孕產婦死亡的主要原因之一,但由於加強了防範,1996年至2000年已很少有宮外孕患者發生死亡。但近兩年,宮外孕死亡率又開始回升,這和近年來宮外孕發生率增加,很多病人因非婚懷孕而隱瞞病情有直接關係。
男性性功能障礙VS多發性硬化
本案提醒:
1�男性性功能障礙可能是多種疾病的症狀之一,不能單純地在男科中找問題。
2�在我國,多發硬化發生率為十萬分之五。
受訪者:林溪女某醫院內科主治醫生
如果他到最後也沒查出真實病因,她可能也就離婚了,兩個人還沒孩子他就出現性功能障礙,而且因此變得脾氣暴躁,她實在忍受不了,也覺得沒必要忍受,現在人都講究生活質量,她才34歲,不想將就。
她讓我幫忙找男科醫生的時候,兩個人的感情已經有裂痕,我無意中看到他的胳膊上有血道子,他意識到之後趕緊往下拉了拉襯衣,她也顯得很尷尬。後來醫生悄悄告訴我,這種事情在他們科常見,性生活不和諧之後訴諸武力,很可能是老婆抓的。我特別意外,她怎麼會因為這個問題動手?
她是我的中學同學,上高中的時候很傲氣,學習好,長得也漂亮,她後來嫁給他我們也不奇怪。他是部級幹部子女,家庭很優越,她是我們班結婚的人中第一個有車隊接送的,當時全班的女孩都羨慕她。
她找我的時候他們已經結婚七八年了。她說他以前得過前列腺病,一直沒治好,現在成了慢性的,而且影響他們的性生活質量,讓我幫著找個醫生看病。
他在一個部委工作,一看就是坐辦公室的人,面板很白,高大但不強健。等醫生的空兒我和她站在樓道里說話,他就趕快找個位子坐下了,顯得很疲憊。她說,有次出去爬山淋了雨,回來大家都感冒了,結果他感冒好了卻把前列腺炎引起來了,雖然後來基本治好,但是體質一直沒恢復,總覺得累,就跟抽了大煙一樣,每天無精打采,晚上電視看著看著就能睡著。這次來醫院看病她特意讓他去化驗了個肝功能,她擔心他總疲勞的症狀會不會是肝的問題,結果一切正常。
他在我們醫院的泌尿科(那時還沒有男科的概念)看了一陣之後,被醫生建議去找中醫,因為他的各項指標都沒發現問題,醫生估計性功能障礙可能和他的身體整體狀態,心理作用有關,適於中醫補養。
後來她來我們醫院抄方子時特意給我看了他吃的中藥,都是治療腎虛之類的藥。我以前學