三環化合物還可以刺激食慾，這對那些因為抑鬱而體重減輕的人來說是一件好事。但如果你本來就有些偏重，就要多注意一下飲食了，要避免體重進一步的增加，因為那隻會使你的情況更加糟糕。
那麼到底要多久自己才能感覺好些呢？一般來說，最少在兩到三週後藥物的作用才能表現出來。為什麼抗抑鬱藥的藥效會有滯後性，這個問題的答案現在還不太清楚（不論誰發現了原因都將會是諾貝爾獎的有力競爭者）。因此許多醫生在藥效出現滯後的前三週裡都曾有放棄的念頭，他們以為是藥不起作用。但這麼做只會弄巧成拙，而且完全不合邏輯，這些藥要是能立馬見效那才真的是稀奇呢。
透過服藥，你的心情能有多大程度的改善呢？我個人的意見是以BDI檢測值（見第2章）作為參考。你可以在治療期間一週做一到兩次這樣的檢測，你的目標是不斷降低測試分值直到它降到合適的範圍內（低於10）。如果分值始終高於10治療就不能算是成功的。在藥物治療進行三、四周後，如果測試分值還沒有明顯下降的跡象，我勸你停止服用這種藥。在這種情況下你的醫生很可能會建議你馬上換服另一種三環類藥，這樣做是對的，因為很多對第一種藥反應不夠的病人對第二種、第三種都會有很積極的反應。如果在試了幾種不同的藥後仍然沒有任何起色，那就最好換另一類抗抑鬱藥試試，比如抑制劑。
你對某一種特定的藥有良好反應的可能性有多大呢？大多數研究表明約有65％的抑鬱症患者都會對他服用的第一種藥做出很好的反應。既然有差不多30％的人吃糖片都能恢復，那麼抗抑鬱藥在治療的頭一兩個月裡就能使你獲得兩倍的康復機會。如果連續的使用幾種不同的藥，康復的機會就更高了。但千萬記住一次只能服用一種。
現在的問題是，在一種藥取得不錯的療效後還得繼續服用多久呢？你需要和你的醫生討論後再做出決定。如果你是第一次犯病，這個時候停藥不會有任何危險。但如果你已經被憂鬱症困擾多年，那麼就得考慮進行一年以上的鞏固治療，在此期間只需服用開始時的三分之二的藥量就可以了。最近的研究也表明這種鞏固性治療可以降低抑鬱症的複發率。隨著醫生對抑鬱症復發機理了解程度的不斷加深，以預防為主的藥物治療現在也開始備受青睞。
但要是以後再次犯病該怎麼辦呢？你是否應該試一下其他藥呢？完全沒必要。因為可能只有原先那種藥對你有作用，那才是最適合你的，既然如此，那你還是選擇它吧。如果你的血親中有誰也患了抑鬱症，對你有效的藥很有可能也適合他，因為一個人對抗抑鬱藥的反應情況和抑鬱症本身一樣，都是受遺傳因素影響的。
●抑制劑
這種藥劑是第一種在多年以前就已經獲得廣泛應用的抗抑鬱藥，但在三環化合物這種更安全的新藥出現後，抑制劑﹡也就逐漸退居二線了。然而近些年它們又開始受到人們較多的關注，因為抑制劑對那些服用三環類藥起不到任何作用的患者，尤其是那些經受多年抑鬱症的折磨，抑鬱幾乎已經成為他們的一種生活方式的病人，常常會有相當好的效果。而且它還對一種非典型的抑鬱症有奇效，這種抑鬱症的表現有恐懼、極度焦慮、易動怒、多慮以及衝動的自殘行為。另外，那些總是被自己某些想法所困擾的病人常會有自己無法剋制的、毫無意義的一些固定習慣（比如反覆地洗手或檢查門鎖），他們在經過抑制劑治療後病情也會有所好轉。服藥期間不僅需要精心制定一個計劃，還需要你和醫生之間的密切合作，所有的努力都是值得的，因為當你發現其他的藥統統沒有作用時，抑制劑可能就是你的一根救命稻草，它能夠使你的心情來一次徹底的、有益的轉變。
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第17章 抗抑鬱藥使用指南（4）
同三環化合物一樣，抑制劑也需要二到三個星期才能表現出效果。在你開始服用這種藥之前，醫生會給你做一次醫學測評，內容包括體檢，胸透，血細胞計數，血液化學檢測和尿液檢查。常見的這類藥有：；Marplan。表17…2列出了這三種藥的劑量範圍。
表17…2 抑制劑的劑量範圍
醫生常常在劑量問題上容易犯錯誤，他們總是一開始就讓病人服用很大的劑量。但由於這種藥物具有一定的興奮作用，為了儘量避免興奮可能引起的失眠，我們可以選擇在每天早上服用一次。抑制劑的這種刺激作用對那些經常感到疲勞，嗜睡以及缺乏熱情的抑鬱症患者尤其有幫助，那能讓他們變得精力充沛。
抑制劑有與三環