減輕了70磅,目前正在接受住院治療。為了避免餓死,我跟哈里談起了選擇強制管式進食這種不得已的辦法。這時,一個叫傑羅姆的病人的一個緊急電話打斷了這次會談。傑羅姆告訴我,他已經把繩索套在脖子上了,正在非常認真地考慮在妻子下班到家之前吊死自己。這位病人既不情願繼續進行門診治療,又堅持認為住院毫無意義。
我在下班之前終於解決了這三件緊急事件,心情輕鬆地回到了家。就在我準備睡覺的時候,一位經我的一個病人介紹來的女士打來了電話,那可是個很有名的大人物。她告訴我說幾個月來她一直非常消沉,就在剛才她還站在鏡子前試著用剃鬚刀片割斷自己的喉嚨。而她只是為了安慰那位把我介紹給她的朋友才打了這個電話,她堅信自己已經“病入膏肓”,並拒絕了我安排一次會面的要求。
雖然我每天的工作不都像那天一樣傷腦筋。但是有時我的確感覺像是生活在一個壓力鍋中。這給了我很多機會去學習對付強烈的不確定感,焦慮,挫敗感,憤怒,失望以及內疚。也使我有機會親自實踐那些認知方法,親身體會到它們的確是有效的。這個過程中當然也不乏種種歡樂的時刻,那種感覺真是棒極了。
如果你曾找過精神治療醫師或醫療顧問,你會發現絕大多數情況下他們都希望讓你講話,而自己僅僅只是在扮演聽眾的角色。這是因為許多醫生經過訓練後都變得相當被動,起不到指導作用,只是一面能夠反映你所說的話的“鏡子”。這種單向的交流對你可能是徒勞的和令人沮喪的。你會奇怪,“我的醫生到底是個怎樣的人?他有怎樣的感覺?他如何應付這些感覺?在處理我或其他病人時他會感到怎樣的壓力?”
許多病人會非常直接地問我:“伯恩斯醫生,你自己有沒有試過這些方法呢?”事實上,我經常在晚上乘火車回家的途中拿出一張紙,從中間由上到下畫一條線,運用“兩欄法”解決白天工作所留下來的各種令人心煩的問題。如果你有興趣瞭解這背後不為人知的情況,我將很樂意與你分享我的一些“自助”工作。這是一個可以舒服地靠在椅背裡聽精神病醫師講話的機會,與此同時,你還能瞭解到你所用於克服抑鬱症的認知方法是如何應用於每天的種種挫折和緊張,而這些正是我們每個人的生活都不能避免的一部分。
一些新式的精神病治療方法中,比如認知治療,醫生和病人作為小組中的平等成員共同工作,進行自然狀態下對等的交談。
如何對付敵意:一位炒了20個醫生魷魚的男士的故事
我的工作中經常會遇到那些脾氣暴躁的人,他們極端苛刻,經常會失去理智。和他們打交道確實令人頭疼,我甚至懷疑我曾經面對的都是些東海岸頂尖的憤怒高手。這些人常常把怨恨發洩在那些最關心自己的人身上,有時候我也會成為這倒黴的出氣筒。
漢克是一個憤怒的青年,在被送到我這兒來之前,他已經趕走了20位醫生。他對自己間歇性的背部疼痛叫苦不迭,同時確信自己患有嚴重的內臟系統失調症,但又沒有表現出任何身體上的異常,因此儘管那些冗長、詳盡的醫療診斷書以及為數不少的醫生都告訴他,這種疼痛十有###是由於情緒緊張引起的,就像頭疼,漢克還是不願接受這種解釋。他認為醫生們都在應付公事,給出的建議一點兒價值都沒有。每一次他都暴跳如雷地將醫生掃地出門,然後再換另外一個。最後,他同意去找精神病醫師,但還是做了一年的無用功。他隨即又解僱了他的精神病醫師來到我們的“心情”診所尋求治療,儘管他很憎恨這次轉診。
漢克剛來的時候很消沉,我開始教他練習認知方法。夜裡當他的背疼開始加劇,漢克便將自己陷入令人洩氣的狂怒之中。他抑制不住衝動地撥通了我家的電話(他曾說服我把家中的電話號碼給他,這樣他就不必透過答錄機聯絡了),當頭便是一通詛咒,接著便指責我誤診了他的病情。他肯定自己得的是內科疾病,而不是什麼精神問題。然後就下達了他的最後通牒:“伯恩斯醫生,要麼你明天就給我安排休克療法,要麼今晚我就去自殺。”如果可能,答應他的要求對我來講還是很困難的。因為我從來不用休克療法,而且我認為這種療法對漢克完全沒有必要。當我試著婉轉地向他解釋時,他的憤怒就會再次爆發,並威脅可能採取毀滅性舉動。
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第16章 如何身體力行(2)
在治療過程中,漢克總是不放過我哪怕是一丁點兒毛病(他說的這些倒也是真的),而且已經形成了一個習慣。他在辦公室裡橫衝直撞,使