到合適的供腎。終於等到那一年的五一節，據說已經找到了適合給嘉美移植的供腎了，兩位年輕人都很興奮。但就在準備作腎移植的前兩天，我得到通知說給嘉美的供腎沒有了。當我把這個訊息直接告訴嘉美時，她並不在場。嘉美聽了一下子洩氣了，晚飯都不吃了。當她知道後，氣呼呼地跑來質問我：“醫生，你怎麼可以直接跟嘉美這麼說，你知道他抱著多麼大的希望嗎？他現在情緒很差，飯也不吃。怎麼辦？”這是我第一次看到她發脾氣，想不到平時和氣文靜的她也會發怒，同時也讓我明白她其實是一個很有主見和個性的女孩，為了自己心愛的男友她會變得很堅強有力。我當時想，我真的做得欠妥當，答應她馬上去做嘉美的思想工作。現在想起來，我還感到愧疚，倒不是因為這件事，而是因為嘉美最終也沒能接受腎移植手術。漫長的等待，一次次的希望，又一次次的失望。嘉美家的錢也漸漸花費殆盡，他父親把房子賣了，錢也逐漸用光。嘉美最終也在我們的視線裡消失。
十多年過去了，嘉美大概早已不在了吧。不知當年的她現在怎麼樣？歲月無情，滄海桑田，不知她是否還有柔美的聲音，是否還有善良而堅強的性格。但願她健康幸福！
“醫生，謝謝你！”
做了十幾年醫生，不知聽了多少回“醫生，謝謝你”。但這句話從月萍的嘴裡說出來，卻最讓我高興。月萍曾經是一個那麼嚴重的系統性紅斑狼瘡患者，曾經跟死神擦肩而過，現在卻差不多和正常人一樣生活、工作，這真是當醫生最高興看到的事。看著她秀氣的臉龐、歡快的笑容、苗條的身段，誰能想到五年前她的樣子呢？那時候，身高不到一米六的她重達140斤，全身大量紫紋、高度浮腫、面部紅斑、頭髮稀疏、大量蛋白尿、腎功能衰竭，她的母親流著淚問我：“醫生，還有沒有救啊？！”
看到她高興地離開我的診室，我的思緒不禁回到了五年前的那個傍晚。
那是一個夏天的傍晚，我正準備下班，手機突然響起：“陳醫生嗎，我們這兒有一個重症紅斑狼瘡患者，想請你來會診。”說話的是另外一家醫院的內科醫生。外院請會診，肯定是比較嚴重的病例或疑難病症，我不敢懈怠，馬上出發前往那家醫院。
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他們曾對我說（3）
到那兒一看，只見一個年約十七八歲的女孩躺在病床上。滿月臉、臉上明顯的蝶形紅斑、全身高度水腫、腹部和大腿面板可見大量紫紋，還伴有發燒，化驗尿蛋白＋＋＋，血肌酐也明顯升高。女孩的母親告訴我，她女兒發現這個病已經一年多了，也曾經到處求醫，但都無明顯效果，最近病情明顯加重，就來到這家醫院住院。初步瞭解病情後，我基本得出了結論：這是一個重症系統性紅斑狼瘡患者，目前病情嚴重，狼瘡高度活動，還很可能合併感染、急性腎功能不全。而且由於既往的不正規治療，病情沒有得到控制，反而帶來了明顯的糖皮質激素的副作用。這家醫院裝置相對簡陋，更重要的是沒有風溼病專科醫生，應該儘快轉院。於是跟該院醫生和家屬商量後，第二天就把病人轉到了我所在的科室。
月萍剛轉到我科的時候，由於高度水腫，靜脈輸液都無法進行，只好進行深靜脈插管（頸內靜脈）。看著我們一幫醫生圍著她女兒忙活，月萍的媽媽在一旁默默垂淚：也許是心疼女兒，也許是擔憂女兒的病情，也許還在為治療費用發愁，也許兼而有之吧。但這時候誰還會注意她呢！我們全科對月萍的病情進行了多次討論，制定了合理的治療方案：激素、免疫抑制劑、抗感染、保護腎功能、對症支援治療，等等。終於，大約一個月以後，月萍的病情得到了基本控制，不發燒了，水腫消退了，腎功能恢復了。她可以出院了。
但是，月萍的外表還是帶著明顯的柯興綜合徵的特徵（滿月臉、向心性肥胖、面板紫紋等等），而且她的尿蛋白很長一段時間都是＋＋＋。住院期間月萍做過腎穿刺，病理是膜型狼瘡性腎炎（Ⅴ型狼瘡性腎炎），這種型別的狼瘡性腎炎的特點是大量蛋白尿，而且病情比較難控制。這時候月萍的其他症狀都已得到很好控制，惟獨尿蛋白一直呈陽性。也曾經用過環磷醯胺，但效果不好。激素已在逐漸減量，該用另外一種免疫抑制劑，用什麼呢？
月萍的家住在山區，以前的少許積蓄早在這一年多的醫治中花光了。她母親靠幫人打零工賺點錢來給她繼續治療（從沒看到過她父親）。看得出來，這個愛流淚的母親為她心愛的女兒受苦受累、做牛做馬都願意，但以她微薄的收入，肯定不能承受比較昂貴的藥物治療。這時候，正