到冷、熱、酸、甜的激發容易出現痛感。
③深齲：齲壞侵入牙本質深層，患牙有很深的齲洞，當食物嵌入洞中時，食物壓迫會使牙髓內部壓力增加產生疼痛。遇冷、熱和酸、甜刺激時，產生的疼痛較中齲更加劇烈。
（2）齲齒的原因
①食物因素：食物的化學性作用，精製的碳水化合物在口腔內經細菌發酵作用產生酸，往往引起齲齒髮生，另外食糖過多，而缺少鈣，磷，維生素A、D、B等皆可引起齲齒。
②細菌因素：引起齲齒的細菌主要是變形鏈球菌，另有嗜乳酸桿菌、產酸鏈球菌、葡萄球菌等。
③其他因素：牙齒本身的窩溝、牙釉質發育不良；含氟量低；牙齒排列擁擠、錯位、阻生等容易滯留食物，引起細菌生長繁殖；唾液缺少，口乾症等都容易發生齲齒。
第二節 危險訊號（3）
（3）齲齒的治療
①藥物治療：是在磨除齲壞的基礎上，應用藥物抑制齲病發展的方法。適用於恆牙尚未成洞的淺齲，乳前牙的淺中齲洞常用藥物包括氨硝酸銀和氟化鈉等。
②銀汞合金充填術：對已形成實質性缺損的牙齒充填術是目前應用最廣泛且成效較好的方法。適用於充填後牙和隱蔽部位的前牙洞。
③複合樹脂充填術：適用於充填前牙和不承受咀嚼力量的後牙洞。
④酸蝕法光敏複合樹脂充填術：除了適用於充填前牙和不承受咀嚼力量的後牙洞外，還適用於牙體缺損較多、固位較差和遮蓋變色牙等。
⑤嵌體：用金屬或其他材料製成與牙齒窩洞適合的修復體鑲嵌在洞內稱為嵌體；蓋在合面的為蓋嵌體，適用於後牙合面較大的窩洞或後牙有折裂可能者；鄰合面洞充填無法修復與鄰牙的鄰接關係者；作為半固定橋基牙。
6。牙齦炎的訊號及治療
（1）牙齦炎的症狀
牙齦炎的典型症狀是牙齦出血、牙齦癢脹。刷牙、說話時容易出血；牙齦與牙齒間的齦袋顏色變深，並伴有口臭及口腔異味；在吃過冷、過熱及過甜的食物時，發生疼痛；牙槽中的牙齒鬆動，覆蓋在牙根上的敏感組織牙骨質暴露到外面；齦袋深處形成膿腫，進而感染、破壞更多的齦骨。
（2）牙齦炎的原因
牙齦炎，主要致病因素是牙菌斑。牙菌斑是一種細菌性生物膜，即細菌性群體，黏附在口腔內的硬組織表面，如牙面、牙縫間以及假牙表面生長繁殖。
透過刷牙和使用牙線可以除去口腔內大部分的牙菌斑。但是，如果沒有形成良好的刷牙習慣，加上一些口腔區域性因素，造成牙齒排列不齊、擁擠，以及戴各種正畸矯治器等，就會影響他們的刷牙效果，導致牙菌斑的生長和牙齦炎的發生。同時，一些內分泌變化也會刺激牙齦組織，從而使之產生明顯的炎症反應。
（3）牙齦炎的治療
牙菌斑是牙齦炎發病的致病因素，因此，除去病因，消除菌斑，即可得到明顯效果。
一般情況下，病情輕者，通常採用潔治術來徹底清除牙石，控制菌斑或口服抗菌藥物。發生牙齦增生者，則需施行牙齦成形術，切除部分牙齦，恢復牙齦生理外形。
7。牙齦癌的訊號及治療
（1）牙齦癌的症狀
一般情況下，牙齦癌的早期多無自覺症狀。起初在牙齦上發生潰瘍狀、*狀或結節狀的腫塊，易出血，若擴充套件到牙槽突，會使該處牙齒髮生疼痛、鬆動或脫落，繼續發展可侵犯周圍組織，造成該側面部腫大，影響咀嚼食物和張口困難。當繼發感染時，可以產生劇烈疼痛，並引起區域性出血和臭味。牙齦癌晚期可能轉移到附近淋巴結及肺、骨等處。
（2）牙齦癌的原因
多數牙齦癌的發生與環境因素有關，一些外來因素像熱、慢性損傷、紫外線、X線及其他放射性物質都可成為致癌因素，另外，內在因素如神經精神因素、內分泌因素、機體的免疫狀態以及遺傳因素等都發現與牙齦癌的發生有關。
（3）牙齦癌的治療
①手術治療：是當前最有效的根治性治療方法，對口腔頜面部的任何部位癌瘤均能獲得很好的效果，常同時施行患側頸淋巴清掃術。
②放射治療：可作為綜合治療方法在術前和術後應用，可有效提高術後5年生存率。
③化學治療：對牙齦癌有一定效果，可作為綜合治療手段之一。
④免疫療法：作為綜合治療手段之一，可有效提高治療效果，可在手術治療前後配合