那孩子努力忍著痛,仰面躺著。嘴裡不停地哼哼著。
左少陽撩起他的粗布衣衫,露出精瘦的腹部,一對排骨森森地展現著,上腹部高高隆起一團,腹部發脹,伸手按診,著手柔軟。稍稍用力,那孩子急忙用手捧著腹部嘶聲喊著痛。
經過按診,發現上腹部和右下腹均有壓痛,但沒有反跳痛,用耳朵聽聽,能聽到明顯的腸鳴音。但是沒有氣過水聲。觀察腹部,疼痛劇烈時,能看見腸型蠕動波。提腕診脈望舌,舌苔黃糙而厚,脈弦滑而數。
這是一例急腹症,急腹症的原因很多,急性腸梗阻、化膿性腹膜炎、膽道感染、胰腺炎等,在缺乏現代診查手段的情況下,病患又劇烈疼痛翻轉,查體不太配合,就更難判斷了。
從目前的情況來看,急性腸梗阻的可能性最大,而急性腸梗阻又分若干種,其中,單純性粘連性腸梗阻、麻痺性腸梗阻、蛔蟲團、糞塊或者食物團堵塞所致的腸梗阻可以用中醫保守治療,對絞窄性腸梗阻則一般要用開腹手術治療。而對於單純性腸梗阻經過保守治療不能好轉的,也需要手術治療。
在唐朝條件下,手術風險很大,能不用開腹手術是最好的。
左少陽摸了摸病兒的額頭,發覺並不燙。問那孩子道:“你多久沒有解大便了?”
“五六天了。一點都解不出來。”
“吃了些什麼?”
孩子痛得又是滿床打滾,無法回答。婦人在一旁垂淚道:“就是吃的……米糠飯。”
左少陽轉身來到灶臺前,掀開鍋蓋,看見鍋裡還有小半鍋所謂的“米糠飯”,說是飯,其實大部分都是米糠,還有一些野菜,基本上看不見有什麼米飯。
吃這樣的食物,很容易不消化造成糞團腸梗阻,從適才診查的症狀來看,也比較符合糞團導致的急性腸梗阻的特徵,但是,這也只是初步的判斷,左少陽沒有十足的把握。扭頭對一旁的梁醫師道:“你也瞧瞧,孩子是什麼病證?”
病患是�