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病患是請左少陽來出診，梁醫師自己只是陪同來的，所以沒有主動診查，聽了左少陽的話，左少陽是醫正，也就是他的上司，他的話梁醫師自然得聽。當下點頭答應，走到炕沿前彎腰診查一番之後，捻著鬍鬚道：“孩子的病，應該是陽明腑實，積滯阻塞，腸道不通。必須通裡攻下才行。”
梁醫師的判斷跟左少陽的完全吻合，進一步印證了左少陽心中的想法，點點頭，道：“你覺得用什麼方好？”
唐朝沒有腹腔手術一說，唯一可供選擇的，便是湯藥了。梁醫師眉頭微蹙，沉吟片刻，道：“《傷寒論》有云：‘胃中有燥屎者，可攻，宜大承氣湯’。何不用大承氣湯試試？”
左少陽搖頭道：“大承氣湯是通便洩熱兼用，針對的發熱是一種典型的日晡所發潮熱，也就是下午發熱。病患並沒有熱證，所以熱證上用大承氣湯就不對症了。而且，大承氣湯硝黃並用，大黃後下，且加枳、樸，故攻下之力頗峻，為‘峻下劑”主要是治療痞滿、燥、實四症俱全的陽明熱結重證的。孩子年紀小，腹部還比較柔軟，也不太適合此證。”
梁醫師心頭一凜，躬身道：“左大人言之有理，老朽唐突了。以大人之見，該用何方？”
“小承氣湯”左少陽道，“孩子的痞滿、實、燥症狀不明顯，屬於陽明腑實證初起的輕證，而小承氣湯不用芒硝，又是大黃、枳實、厚朴三藥同下，用量也比大承氣湯少，攻下之力較輕，正適合孩子使用。”
梁醫師連連點頭：“左大人用藥精到，老朽歎服。”
左少陽嘴上說得輕鬆，其實心裡一點都不輕鬆，萬一自己判斷失誤怎麼辦？不是糞團引起的急性腸梗阻而是絞窄性腸梗阻呢？又或者是別的急腹症呢？那就得動手術了。
不怕一萬就怕萬一，還是得做好手術準備
左少陽對婦人道：“把孩子送到醫館去吧，我要觀察孩子用藥情況，再決定後面如何醫治。”
“好好——這診金……？”
左少陽看了看他們家徒四壁的樣子，苦笑搖頭：“算了，救孩子要緊，我用的藥不貴，不行我就幫你們貼吧。”
“謝謝謝謝你左大夫”婦人咕咚跪倒磕頭，左少陽忙讓她起來。老婦哭著道：“都說您心腸好，今兒個孩子的命算是遇到救星了謝謝您……”
左少陽沒空聽她嘮嘮叨叨感謝，吩咐藥童幫忙，把馬車上的擔架拿下來，把孩子抬出了家裡，穿過小巷，來到了大路的馬車邊，小心地把孩子放好。趕車回到了醫館。
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第457章 兩個老神醫
廖醫監等人見他們抬著病兒回來，七手八腳都過來幫忙，將把病兒抬到了左少陽的診室小床上放好。
左少陽道：“抱歉，孩子的病是急症，需要觀察，我擔心走了病情會有變化，這是關係到孩子性命的事情，不能輕視。所以，得等孩子病情穩定了才能去。”說罷，邁步進了診室。
在椅子上坐下後，左少陽提筆正要寫方，又覺不妥，擱筆沉吟，這孩子大便不通已經五六日，用大承氣湯太猛，還不對症，而小承氣湯又是輕劑，擔心效用不夠。最好能有一種介乎於兩者之間的方劑就好了。
便在這時，他腦海中靈光一閃，想到了前幾日被蕭芸飛困在華山山崖上，自己看過的幾本蕭芸飛抄回來的醫書，許宗的醫書中有一個方子，是他本人的經驗方，是治療陽明腑實證介乎於重症和輕症之間的一種病證的藥方。是在小承氣湯的基礎上加味而得，增加了甘遂洩實破積，配以小承氣湯的大黃、枳實、厚朴盪滌胃腸熱結，增加萊菔子、檳榔，使得行氣破積，導滯除滿之力倍增，另加當歸和血潤腸，加杏仁宣上導下，潤腸通便。
這方子是許宗數十年行醫的經驗方，肯定是經過無數次有效病案總結之後，才寫入自己的醫書中的，是經過了實踐檢驗的，自己何不用這個方子試一試呢？
想到這，左少陽當即提筆寫了方子，還是覺得不放心，又看了一遍，眼珠轉了幾轉，提筆又加了川芎、延胡兩味活血止痛藥，和一味理氣藥木香。這才交給藥童揀藥。
煎藥期間，左少陽開始做手術準備。
開腹手術是個大手術，必須要做好充分準備，而且，一個人是難以完成這個手術的，必須有助手。之前給人做手術，都是接骨和外創手術。這種開腹大型手術難度是不能比擬的。但是，如果孩子的病症危及生命，必須做手術時，他便沒得選擇了。所以，要做好這個準備。