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“我痛苦得受不了呀！”
病人越來越痛苦了，特別是因為生了已經無法醫治好的褥瘡，他對周圍的人們漸漸地更加容易生氣了，動不動就責罵他們，特別是為了他們沒有替他從莫斯科請醫生來。基蒂千方百計去護理他，安慰他；但是一切都是徒勞，列文看出她自己在身體上精神上都已疲憊不堪，只是她不承認罷了。那天晚上他喚弟弟前來向生命告別時在大家心中引起的死的感覺被破壞了。大家都知道他一定馬上就要死了，都知道他已經半死不活了。大家只盼望他早一點死，可是大家都隱瞞著這種念頭，盡給他吃藥，竭力去找醫生和藥方，欺騙著他和他們自己，並且互相欺騙著。這一切都是虛偽：討厭的、侮辱人的、褻瀆神明的虛偽。由於他的性格，又因為他比別人更愛這個垂死的人，列文特別痛苦地感到了這種虛偽。
列文早有意思要使他的兩位哥哥和解，就是在臨死之前使他們和解也好，他寫了封信給他哥哥謝爾蓋…伊萬諾維奇，接到他的回信的時候，他把這信念給病人聽。謝爾蓋…伊萬諾維奇信上說他不能夠親自來，並且用動人的語句請求他弟弟原諒。
病人沒有說一句話。
“我怎麼回他的信呢？”列文說。“我希望你不生他的氣吧？”
“不，一點也不！”尼古拉回答，因為這句問話而惱怒了。
“寫信給他，叫他替我請一個醫生來。”
接著又在苦痛中捱過了三天；病人還是處在同樣的狀態中。現在誰看見他都希望他死，不論是侍者也好，旅館主人也好，旅客也好，醫生也好，瑪麗亞…尼古拉耶夫娜也好，列文也好，基蒂也好。唯有病人自己沒有表露出這種願望，相反的，因為沒有替他請醫生而非常生氣，盡談著服藥，盡談著生的問題。僅僅偶爾在鴉片使他暫時忘卻了那種無止境的痛苦的時候，他時常半睡不醒地吐露出在他心中比在任何人心中都更強烈的真情，“啊，但願完結了就好了！”或是：“到什麼時候才完結啊！”
他的逐漸增加的痛苦起了作用，使他準備死。他怎麼樣也是痛苦，沒有一刻不痛若；他的四肢、他的身體，沒有一處不疼痛，不使他痛苦。就連身體內部的回憶、印象、思想現在都在他心中引起了如同那身體本身一樣的憎惡。看到別人，聽到他們的言語，他自己的回憶，一切對於他都是痛苦的。他周圍的人們感覺到這一點，不知不覺地就不讓自己在他面前自由行動、談話、或者表示他們的願望。他的整個生命都沉沒在痛苦的感覺和要擺脫這種痛苦的願望裡面了。
在他心中很明顯地起了這樣的變化，使他把死看做他的願望的滿足，看做一種幸福。以前，由痛苦或匱乏，如同飢餓、疲勞、口渴等等所引起的每個慾望，都被某種給予快感的肉體上的機能所滿足了；可是現在，這些匱乏和痛苦卻沒有得到解脫，而想要解脫的企圖反而引起了新的痛苦。因此，一切願望都沉沒在一個願望裡面：就是解脫一切痛苦和痛苦的根源——肉體。但是他找不出適當的言語來表達這種要求解脫的願望，因此他沒有說，而只是出於習慣想要滿足現在已無法滿足的願望。“給我翻個身，”他說，隨即他又要求再翻過來，像原來一樣。“給我點肉湯喝喝。把湯拿去。說點什麼話吧：你們為什麼一聲不響？”但是他們剛開口說話，他就閉上眼睛，顯出疲憊、冷淡和憎惡的神情。
在他們到城裡來的第十天，基蒂病了。她頭痛，噁心，一早晨都不能起床。
醫生說她身體不適是由於疲勞和激動引起的，勸她靜養。
但是午飯後，基蒂起來了，照常帶了針線到病人房間去。她進來的時候他嚴厲地望著她，聽說她病了的時候，他就輕蔑地冷笑了一聲。那天他不斷地擤鼻涕，悲痛地呻吟著。
“您覺得怎樣？”她問他。
“更壞了，”他好容易才說出來。“痛呀！”
“什麼地方痛？”
“到處。”
“今天就會完結了，你看吧，”瑪麗亞…尼古拉耶夫娜說。這話雖是低聲說的，但是病人，像列文所看出的，他的聽覺是非常敏銳的，一定聽到