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狀是小兒急性闌尾炎的主要症狀。一般開始是心窩處或臍部鈍痛,容易與單純的胃病相混淆。幾小時後,移至右下腹部,表現為持續性疼痛,寶寶此期可能會用彎腰來緩解疼痛。除疼痛外,起病初期常有噁心、嘔吐,嘔吐次數不多,反射性嘔吐,吐後仍感不適。當闌尾穿孔或已形成瀰漫性腹膜炎時則為頻繁嘔吐,並有腹脹及相應的腹痛體徵。另外,隨病情發展,體溫可很快上升到38~39℃或更高,脈博也會變快。

處理方法:闌尾炎的基本治療是早期手術,切除闌尾,須根據齡、病變型別及程度和全身情況決定治療方案。單純性闌尾炎程已超過24~48小時而無惡化者,或腹膜炎已經好轉、侷限及成闌尾膿腫的病人不宜手術,而採用中西醫保守治療(如使用有力抗生素靜脈滴注等方法),並嚴密觀察病情發展。如再出現體溫上升,且壓痛範圍在擴大,膿腫張力加大,須立即手術。對治療如糾正脫水和維持水、電解質平衡均是十分重要的。

?小兒先天性心臟病的防治護理

病症:先天性心臟病(先心病)是小兒最常見的心臟病。先心病的種類很多,其表現隨心臟畸形的性質和程度不同而不一樣。一般把先心病分為三大類,即可能青紫型,青紫型,非青紫型。多數先心病患兒生長發育不良,體格瘦小,活動量小,容易疲倦。可能青紫型先心病易患感冒、支氣管肺炎,呼吸急促,嬰兒吸奶困難,嗆奶,吸奶時常因上氣不接下氣而被迫中斷,哭鬧時口唇易青紫;青紫型先心病的病兒,口唇、指趾甲床出現持續青紫,長期缺氧還會使指趾端膨大如鼓槌狀(杵狀指趾)。法洛四聯症患兒在走和玩耍時常蹲下來休息,以減輕缺氧症狀,嚴重時還會因腦缺氧而出現頭痛、頭暈甚至昏迷、抽風等症狀。部分先心病患兒生長發育良好,活動量也大,不出現青紫,是經醫生檢查發現心臟雜音明顯而診斷為先心病。所以,家長不能單憑表現現象來判斷小兒有無先心病。

處理方法:雖然引起先心病的病因尚未完全明確,但在妊娠早期積極預防風疹、感冒等病毒性疾病和避免與發病有關的一切因素,對預防先心病具有積極意義。當孩子有了以上表現或體檢時發現明顯心臟雜音時,應想到有先心病可能。家長應及時帶小孩到有條件的醫院進行檢查。除了醫生進行體格檢查外,心電圖、胸部照片及超聲心動圖是診斷小兒患先心病必不可少的無創性檢查方法。透過這些檢查可進一步瞭解心臟、血管畸形的部位及其嚴重程度。必要時可進行手術治療。

?小兒心肌炎的防治護理

病症:心肌炎是小兒常見的心臟病。可由風溼熱、細菌及病毒感染所引起,以病毒性心肌炎最常見。臨床表現輕重不一,輕者無任何不舒服感覺,只是常規體檢或心電圖檢查時才發現異常。心肌炎症明顯時,患兒常訴心前區不透、胸悶、心累、頭暈及四肢無力等。重症心肌炎可表現為心源性休克,心力衰竭、嚴重心律失常,有的發生昏迷、抽風(即心源性腦缺血綜合徵),如搶救不及時會引起突然死亡等。

處理方法:對病毒性心肌炎的診斷,除了注意其特殊的體徵外,還可藉助心電圖和血生化檢查。對於患了病毒性心肌炎的患兒,家長應該注意些什麼呢?首先,不要產生過重的精神壓力,積極帶孩子治病。要知道,現代醫學的發展和進步,可使絕大多數的患兒得到治療,另外,要讓患兒儘量臥床休息,吃易消化的食物,多吃水果。最重要的就是積極配合醫生進行治療,一般病毒性心肌炎在醫院治療大約要3周時間,然後可以在家治療,要定期到醫院複查。一般為3個月到半年才可恢復。

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18~24個月寶寶期的護養要點(10)

?瘧疾的防治護理

病症:瘧疾病因是瘧原蟲,透過蚊蟲的叮咬進入到人體的血液而引起發病,原為熱帶和亞熱帶地區的一種嚴重疾病,現已廣泛傳播。此病潛伏期較長,在感染後6~30天內開始出現症狀,有高燒和間歇性的寒顫,並伴有頭痛、噁心、嘔吐、腹背疼痛、關節疼痛等。有時可引發嚴重的併發症,並波及腎、肝、腦和血液。

處理方法:一旦發現孩子有瘧疾的症狀,請馬上與醫生聯絡。醫生可能會建議孩子需要住院治療,如及時治療,根據感染程度的不同,一般患兒在1~2周就可完全恢復。但是惡型瘧疾因能引起腦與腎的併發症,會導致患者有生命危險。做血液學檢查,以確定瘧原蟲的存在。治療主要靠服用抗瘧疾性藥物。

?傷寒的防治護理

病症:傷寒也是一種傳染性疾病,是

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