第6部分(3 / 4)

小說:刀下留人 作者:宮本寶藏

今天接著談。患者是不是對麻醉藥物很有耐受力的那種人?

老畢一愣,問他,你的意思是,他有沒有可能吃安眠藥?吸毒?……見魯平凡不語,他接著說,不,不可能,我見過吸過毒的人,那是怎麼都不閉眼睛啊,我只好一次一次地加大藥量,害死他的心都快有了……胡說呢啊,不算數。追光不是,他是給了一點藥就睡過去了。……再說,他也不是那種特火的主持人,他的經濟能力恐怕……也不行吧。

魯平凡又問,患者還有什麼異常表現嗎?

老畢想了想,說,……看不出來,除了胃裡的東西。

於是魯平凡還是開門見山地提出了方小文建議加註止吐藥氟哌利多和異丙酚的事實。他問老畢,你為什麼沒有采納他的意見?

老畢說,因為我當時還拿不準,他的話是否有效?他到底算不算主刀?最近國外有資料顯示,大劑量應用異丙酚可導致成人突發性心臟衰竭。

異丙酚是一種適合短小手術的麻醉藥,然而在有自主呼吸的病人來說,需要用大劑量的異丙酚來避免由於手術刺激而引起的病人躁動。因為作為鎮靜劑和全麻手術用藥,它的藥效不會持續超過1小時。但是,如果劑量一大又會出別的問題。

老畢接著說,萬一出了事,他能不能承擔責任?他到底算醫生還是學生?過去他沒給高院長當學生的時候,他是本院的醫生,身份很明確;現在不同了,不出事他可以說他是醫生,萬一出了事,他再說自己是學生,我怎麼辦?

魯平凡默默地聽著老畢的話,說得不是沒有道理。他點點頭。

老畢再接再厲,勢不可擋,又和魯平凡說起了麻醉中的病人躁動的問題。他說,再比如,如何減少術中病人不自主躁動的出現呢?假如用氣管插管,當然是最安全的。可是追光的手術部位是下巴頦,氣管插管已經不能用了;又在病人不同意局麻的情況下,使得全麻只能在硬膜外和靜脈麻醉兩種方法中選擇,相比之下,靜脈麻醉危險性小,復甦快,然而這就不可避免地使得術中病人不自主躁動的發生率增高。為病人想,是想了,可是我們的風險也大了啊,萬一……

手術室有三個人員參與了這次手術。器械護士小李,巡迴護士小邵,還有手術室護士長。護士長是照顧全面的,幾個手術間都要照顧到。魯平凡照例讓她談了一遍手術過程,然後問她,她在幾個手術間走動的時候,還有誰進過手術室?

她認真想了好久,然後堅定地說,沒有,沒有任何與手術無關的人來過。

那好,你說說看。

護士長邊想邊說,一臺是隆乳的,四個人;一臺是嚴重褥瘡植皮的,五個人;一臺是膀胱修復的,五個人;還有就是這臺下巴的……對,醫務處老黃也來過,那是出了事以後。

你能把當天所有手術間裡的所有參加手術的人都寫下來嗎?

護士長毫不猶豫地點頭道,沒問題。

魯平凡又問道,那麼停電的事情是怎麼回事?

護士長說,不知道。

魯平凡說,以往停過電嗎?

護士長說,停過的,這一帶老是施工,有一次停的時間更長,快半個小時了……不過這一次,我們跟供電局提了意見,後來他們答覆說,不是他們的事,而且我們這條線路上,沒有地方施工。要是這樣的話,我就不知道是怎麼回事了。

魯平凡聽了心裡一動。難道這次調查還有另外一條路可走?——刑事偵查?

魯平凡很快就拿到了手術室護士長開給他的那天其他幾個手術間的手術專案及參加手術的人員名單。

護士小邵是和許蕙雲一批分來的護士學校畢業生。她比小許白些,胖些,說話做事都顯得乾脆利落,但是又不那麼鹵莽;屬於那種未來家庭主婦型的特別細緻聰慧的能幹女孩。

魯平凡和她談話的時候,小趙在場記錄。記著記著就看呆了。後來小趙說,他挺喜歡小邵這種性格的。

魯平凡逗他說,你最好說得明白點兒,是喜歡她的性格,還是喜歡她這個人?

小趙反問他,這難道有什麼區別嗎?

魯平凡說,區別就在於你動沒動感情。

小趙由此更加佩服魯平凡了。以往,他以為這個大兵哥出身的人,心裡只有工作,居然感情這一套他還挺懂。

小邵當天做巡迴護士,她的任務是,配合器械護士,保證手術檯上器械和紗布的供應,執行主刀醫生和麻醉醫生對病人用藥的醫囑,負責病人在術中給藥的肌肉或靜脈注射的操作以及配合麻醉

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