第111部分(2 / 4)

小說:天才名醫 作者:溜溜

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第一百七十三章 換一種思維方式 【第一更】

【二月最後三天了!月票別留著了,都給老魚吧!】

何小康很是疑惑的看著秦川。他還是沒有想明白。

方萍看到秦川過來了,心裡懸著的石頭終於放了下來。

不知道從什麼時候開始,秦川已經成了急診科醫生護士的主心骨。

“秦大夫。”方萍跟秦川打了一聲招呼,語氣中帶著敬意與感激。

秦川向方萍點點頭,接著說道:“小康,你說說,你之前是怎麼考慮的?”

何小康回想了一下,整理了思緒,說道:“考慮患者大心臟心衰,左束支阻滯,室上性心動過速,經靜脈內反覆多次給予多種抗心律失常藥物進行治療,但是效果不佳,仍然不能轉為竇律。抑制心肌收縮力的抗心律失常藥在此受到限制。電轉復也具有較大的危險性。我現在有些不知道該怎麼辦了。”

秦川低著頭想了一會,抬頭看著何小康:“其實你想得很周到。診斷上也沒有問題。但是我們可以轉變一下思維方式。可以考慮停用抗心律失常藥,而改用升壓藥。”

“啊?”何小康很是吃驚,“現在病人的心跳過速,如果採用升壓藥,不是加速病人的死亡麼?血壓一提升,心臟的負荷立即增大,很容易導致心衰惡化。這樣很容易出問題啊。”

“所以我說要換一種思維方式。雖然病人的病是心衰,但是病人的情況有些特殊,使用抗心律失常的藥物,它的效果受到了限制。這個時候,我們不妨增加壓力感受器的興奮性,興奮迷走神經。轉復室上速。但是要嚴格控制。”秦川解釋道。【請注意,此為小說虛構情節。雖然參照真實病例,但是各種病例有各自特殊性,切勿作為醫學參考。】

何小康一點便通,眼前一亮:“可以嘗試一下。”

“怎麼辦?”方萍將目光投向秦川。

秦川卻沒有說話,而是將目光轉向何小康。

秦川不說話自然不是怕承擔責任。而是想將這個機會交給何小康。如果秦川一過來,就將病人主治搶了,對於何小康是一個很沉重的打擊。所以秦川並沒有這麼做。

何小康沒有猶豫,說道:“嚴密心電監測下,用間羥胺5mg入壺。”

這個時候徐樹標的血壓開始緩慢上升,半個小時之後,血壓升到了110/80mmHg,室上速突然終止。出現交界性逸博節律40…50次/分,繼之變成竇律。

到了這個時候。何小康總算是長長吁了一口氣。總算是將患者從死亡的邊緣搶了回來。這一次搶救看似平淡,實則萬分驚險,如果不是秦川提醒,何小康繼續堅持之前的治療方案的話,只怕徐樹標活不過來。

當然,這裡面也有運氣的成分在。如果那次搶救,除顫沒有成功,也自然沒有後面換一種思維的機會。

秦川之前沒有提出最後這種方案的原因。並不是他想考驗何小康。秦川不可能拿患者的生命來鍛鍊團隊成員的能力。而是因為在那個時候,秦川也還沒有想到切實可行的辦法。秦川不是神。而是一個比一般的醫生多了一點運氣而已。沒有【天才名醫】系統的存在,秦川也許只是一個極其普通的急診醫生。也要像何小康一樣,面對各種各樣的疑難病例。

“小川,謝謝你。”何小康心裡由衷地感激秦川。

“繼續注意觀察。別掉以輕心。”秦川囑咐道。

何小康點點頭。

秦川走了之後,方萍說道:“小康,你可得加油了。秦大夫來了才多長時間?現在已經成為中心醫院炙手可熱的任人物了。待遇水平比引進的海歸博士還要高。你什麼時候能夠到秦

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