第80部分(3 / 4)

小說:醫道三部曲 作者:匆匆

。正是我追求的命題。但願我能做出一個讀者較為滿意的答案。 。。

第47章 展抱負學而致用 走關東收益頗豐

(47~255) 一九七五年七月一日 週二 陰轉晴 12—23度

今天是迠黨五十四週年。是我'三入總院外科'上班的第一天,人生的軌跡轉了個圈,又回到了原地。‘雄關漫道真如鐵,而今邁步從頭越。’

一晃,我已從醫十四個年頭了。物是人非,油然而生-種滄桑之感。在這住院部五層大樓中,曾演出過多少人世間的悲喜劇啊。在人生大舞臺中,今後我會扮演-個什麼角色呢?

印象中的創傷骨科,我感剄有些陌生;任達和唐效各領半壁江山,分成了兩組,我分在唐效組。同亊有林森,包德錄。新任護士長丁娥。每組有一位責任護士;三名護士;五名護理員;都是新面孔。

下午,參加全院大會。醫院俱樂部;那仯��魑��返奈杼ǎ���誦亂喚熗斕肌8凳榧親饜問票ǜ媯��擦�'大好形勢'之後,聯絡醫院實際情況,列舉了資產階級法權思想在醫院的種種表現,把醫療當作謀私的工具;三黃四舊沉渣泛起 ,拉關係走後門蔚然成風。醫院是社會的視窗,焉能讓資產階級的妖風邪氣捲土重來?。。。。

院辦主任急匆匆走上臺,在書記耳邊說了一陣,然後在麥克風前大聲喊:“請唐效, 任達大夫速到急診室去。” 不-會兒,急診室護土跑來找我:“唐大夫請你快去!”

診床上躺著一位女傷員,頭部蓋著大紗布。我小心揭開一看,眼眶以上整個頭皮全部撕脫,血淋淋的慘不忍睹。

唐效主持了會診,任達睨了我一眼,皮笑肉不笑地說 :“方大夫,你先發表一下高見吧。” 我明白:他認為我是唐效一夥的,把我這個不同級的大夫請來會診,心存芥蒂。我冷靜地分析道 :“傷員髮辮被絞入滾動機,造成全頭皮撕脫傷,傷情比較嚴重,有明顯的失血性休克。應在抗休克的前提下,儘快手術。”任達冷笑地哼了一聲:“那還用你說,問題是採取什麼術式?”唐效正色道:“會診不就是集思廣益嘛。頭皮再植沒有條件,。清創縫合又不行,只能植皮。關鍵是皮源——” 任達插嘴說:“以前我們也遇到過類似病例,原位縫合後,發生廣泛壞死 ,感染 ,後果不堪設想。我看轉院比較穩妥。”唐效看定我:“ 方大夫,整形外科有啥好招?”:我沉吟了一下,心想:出師不捷,會影響今後開展工作。就策略的說:“ 傷員創傷面積大,有部分骨膜撕裂,顱骨外露,植皮難度大。皮源可利用撕脫的頭皮刨薄後回植。不夠的話,可在大腿取皮補充。如轉院到哈爾濱,不論是火車還是汽車,都超過了八小時。”唐效說;“那就意味著錯過了手術的最佳時機。”軍代表皺起了眉頭:“這個人是軍屬,很有背景,出問題不好交代。上面很重視。”他嚴肅地指出:“這麼大的醫院治不了,到哈爾濱也夠嗆。推諉病人,耽誤搶救,上面是要追查責任的。”任達馬上改了口氣:“那就先搶救保命,創面留待生出‘肉芽創面’ 後,作二期處理。” 我脫口而出:“這種保守療法己被淘汰,因為容易發生敗血症。不但有生命危險,而且,即便保住生命,二期植皮更為困難,予後不好。”“有啥兩全之策嗎?”軍代表問我。我忽然意識到又*上身了,我怎麼總改不掉這衝動的毛病呢。唐效替我解了圍:“轉院不行,我們只能冒些風險了。”任達又節外生枝:“裸露的顱骨上能植皮嗎?”我答:”從理論上講,骨膜上植皮可以成活,但必須有技術上的保證”。任達露出一絲不易覺察的冷笑 : “這要看你的了。”一股熱血忽的湧上腦際 ;我似乎聞到了火藥的氣味。”唐效望了望軍代表,又瞅了瞅我,向任達說 :“那就由方大夫主刀,我倆當助手吧”。

手術做了六個多小時;擴創,止血,沖洗,將撕脫的頭皮做消毒處理,爾後用切皮機倒取法,將頭皮刨成中厚皮片,修復於頭部創面。額部創面因涉及容貌,我作了精心設計,在大腿內後側取了一鼓白嫩的較厚皮片,用“縫合壓力敷料法” 修復。手術進行得還算順利,輸血八百毫升。

手術室在場醫護可能都沒見過此類術式,器械護士小周說:”真像繡花似的。” 麻醉師附和道:“這手術做得真漂亮。”。 任達摘下口罩,哈哈了兩聲。林森連聲說:“ 匠心獨運,別開生面,效果一定不錯;不錯!任主任;你看咋樣?”“現在下結論為時尚早。”

下了手術檯,我長舒了口氣,唐效鼓勵道 : “整形在創傷方面大有用

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