醫院的護理培訓教室裡,登漢,一位資深的專業護理員,正站在講臺上,準備為新護士們開展基礎護理操作培訓。臺下坐著一群充滿朝氣卻又略帶緊張的新護士,他們的眼睛裡閃爍著對新知識的渴望和對未來護理工作的期待。
登漢輕輕清了清嗓子,開始了今天的培訓課程:“咱們今天先來講體溫測量。這看似簡單,實則裡面大有學問。”說著,他拿起一支水銀體溫計,展示給新護士們看,“這水銀體溫計啊,可是咱們護理工作中的老夥伴了,用它測量腋溫是最常見的操作之一。”
登漢一邊講解,一邊示範:“首先,在測量腋溫前,要確保患者腋窩乾燥、無汗。把體溫計的水銀柱甩到 35c以下,這一步可千萬不能馬虎。”他用力甩動體溫計,然後用酒精棉球輕輕擦拭消毒,“接著,把體溫計的水銀端放在患者腋窩深處,讓患者手臂夾緊,保持 5 - 10 分鐘。這期間,要囑咐患者不要亂動,以免體溫計滑落或者測量不準確。”新護士們都聚精會神地看著,有的還跟著輕輕點頭,模仿著登漢的動作。
“那測量口溫呢,”登漢放下手中的腋溫體溫計,又拿起一支新的,“在測量口溫之前,要先詢問患者有沒有口腔疾病或者剛喝過熱水、吃過東西。如果有,那就得等一會兒或者選擇其他測量方式。”他將體溫計的水銀端放在舌下,“讓患者輕輕閉上嘴巴,不要用牙齒咬體溫計,保持 3 - 5 分鐘。測量過程中,要提醒患者不要說話,避免體溫計被咬碎或者測量有誤。”
這時,有個新護士舉手問道:“登漢老師,要是不小心咬破了體溫計怎麼辦?”登漢笑了笑,耐心地回答:“這是個很好的問題。如果體溫計被咬破,首先要立即清除口腔內的玻璃碎屑,以免劃傷口腔黏膜。然後,可以讓患者口服蛋清或者牛奶,因為蛋清和牛奶中的蛋白質可以與汞結合,減少汞的吸收。當然,這種情況要及時上報,並且密切觀察患者有沒有汞中毒的症狀。”
登漢接著拿起一支肛溫體溫計,表情變得稍微嚴肅了一些:“測量肛溫相對來說比較特殊,主要用於嬰幼兒、昏迷患者或者一些不能配合測量腋溫和口溫的患者。在測量之前,要先在體溫計的水銀端塗上凡士林或者潤滑油,這樣可以減少插入時的阻力。”他邊說邊做動作,“然後,讓患者側臥,屈膝,將體溫計輕輕插入肛門 3 - 4 厘米,保持 3 分鐘左右。插入的時候動作一定要輕柔,避免損傷直腸黏膜。”
新護士們都被登漢細緻的講解和熟練的操作所吸引,教室裡安靜得只能聽到登漢的聲音和他手中體溫計偶爾碰撞的輕微聲響。
講完了水銀體溫計的三種測量方法,登漢拿起一支電子體溫計:“現在,電子體溫計也越來越普及了。它的操作相對簡單一些。”他開啟電子體溫計的開關,“先把體溫計的探頭用酒精棉球消毒,然後根據測量部位選擇合適的模式,比如腋溫模式、口溫模式或者肛溫模式。將探頭放在相應的部位,等待體溫計發出提示音就可以了。電子體溫計的優點是測量時間短,讀數方便,但是也要定期校準,確保測量的準確性。”
登漢把電子體溫計遞給前排的一位新護士,讓他感受一下:“來,你拿一下,感受一下它的重量和手感。”然後,他又在教室裡走了一圈,讓新護士們互相傳遞著電子體溫計,熟悉它的樣子。
“在體溫測量中,無論是水銀體溫計還是電子體溫計,準確記錄測量結果都是非常重要的。”登漢回到講臺,拿起粉筆在黑板上寫下“體溫記錄”四個字,“我們要記錄測量的時間、部位、體溫數值,並且簽上自己的名字。這些記錄都是患者病情變化的重要依據,一定要認真對待。”
為了讓新護士們更好地掌握體溫測量的操作,登漢安排了分組練習。新護士們分成小組,互相扮演患者和護士,進行實際操作練習。登漢在教室裡穿梭著,耐心地指導著每一組新護士,糾正他們的錯誤動作,解答他們的疑問。
“老師,我這樣測量腋溫對嗎?”一位新護士有些不確定地問道。登漢走過去,仔細看了看:“你的體溫計放置位置稍微有點淺了,要再往腋窩深處放一放。還有,手臂要夾緊一點,這樣才能保證測量準確。”新護士按照登漢的指導調整了操作,然後感激地說:“謝謝老師,我明白了。”
在練習口溫測量的時候,登漢特別強調了安全問題:“大家一定要提醒患者不要亂動,不要咬體溫計。一旦發生體溫計被咬碎的情況,要按照我剛才講的方法處理。”新護士們都認真地點點頭,表示記住了。
肛溫