眾人紛紛盯著寧小鵬。
他意識到自己裝13太上頭,馬上照著ai螢幕改口:“呃,不,我是說大家冷靜一下,聽我說一句,為了防備剖宮產時突發主動脈夾層動脈瘤破裂,我覺得我們需要先遊離右腋動脈及右股動脈備用,以便意外發生的時候,能夠快速建立體外迴圈。”
外科醫生點頭稱讚:“我還在考慮,實在不行,我就等你們做完剖宮產,我再行右腋動脈、右股靜脈插管建立體外迴圈做bentall術。”
時間緊迫,阮紅英尚有疑慮:“小鵬,你從哪裡學來的?”
“蒼老師教我的!”寧小鵬伸手到器械護士那邊:“刀!”
“哦。”器械護士給了他手術刀。
“手術開始!”寧小鵬未等外科醫生回過神,就先劃下一刀。
一個麻醉醫師按下牆壁螢幕的按鈕,手術開始計時。
寧小鵬照著蒼島衣提供的3d立體解剖手術演示步驟,使出嫻熟度不足一半的功夫,切開產婦的面板,分離脂肪、肌肉,尋找到右腋動脈,對其進行遊離,用7號絲線標記固定,使用同樣的方法分離出右股動脈和右股靜脈。
十幾分鍾時間,他拿起鑷子捏提產婦下腹:“做剖宮產!”
這一步,阮紅英和王澄都懂,所以配合得非常好。
僅僅使用15分鐘,就把胎兒撈出來了。
但是,由於產婦心功能不良、全身麻醉等原因,存在胎兒宮內缺氧情況,所以胎兒取出來的時候,根本就沒有自主呼吸。
兒科醫生跟助產士一起,立即將嬰兒咽喉部的黏液和羊水吸出來,爭取保障呼吸道通暢,還有使勁拍打足底促使嬰兒啼哭,然而,效果並不理想。
另一個麻醉醫師立即給嬰兒進行氣管插管吸氧,爭分奪秒建立有效通氣,進行胸外心臟按壓。
兒科醫生叫巡迴護士直接給嬰兒注射1∶腎上腺素1 l。
經過搶救,嬰兒終於發出哭叫聲,5時apgar評分僅有6分,隨即放入恆溫箱,由兒科醫生和助產士陪同,帶管送嬰兒返回兒科進一步救治。
寧小鵬充分發揮快、準、狠的真男人本色,用時10分鐘就縫好子宮、腹部。
接下來又到外科醫生主場。
蒼島衣提醒寧小鵬,給產婦腹部置沙袋(無菌鹽水代替)壓迫,以減少迴心血流量,還要密切觀察宮縮、陰道出血量、血壓、心率。
他問蒼島衣能否使用縮宮素。
蒼島衣告訴他,先觀察看看,宮縮好就無需使用縮宮素。
外科醫生讓寧小鵬充當一助,開始進行bentall術。
“甲強龍250g、氨甲環酸06g、肝素3g/kg!”
麻醉醫師照著複述一遍,接著就指導巡迴護士給產婦用藥。
“麻師,現在血壓是多少?”
“83/49hg。”
“可以領血了嗎?幫我催一下輸血科。”
“好,我現在就打電話!”
很快,他們就進行升主動脈阻斷,並經冠狀靜脈竇逆行灌注4∶1含血高鉀停跳液及冰帽輔助腦保護。
這是寧小鵬第一次接觸心臟手術,情緒不免有些激動,能夠光明正大地看到女人的內心。要是可以跟她內心對話多好,就像紫霞仙子鑽到至尊寶心裡那樣,看清楚一個人的內心……
臥槽!
寧小鵬,你在想啥呢!現在高度緊張的時刻,你居然在想情感大片!
我呸!
他好想扇自己兩巴掌,讓自己清醒清醒。
外科醫生喊道:“妞,給病人測體溫,從鼻咽測!”
“好!”
外科醫生與寧小鵬繼續做著手術。
5分鐘過去,護士看著體溫計:“報告醫生,體溫22c!”
“嗯,很好!幫我打電話問一下我們孫主任到哪裡了。”
“好!”
孫主任告訴他們,他正在等最後一個紅綠燈,馬上就可以回到醫院。
外科醫生還擔心寧小鵬跟不上節奏,而且心裡也有些擔心,所以動作有些慢。
寧小鵬卻反其道而行之,他左手拿手術刀,右手提分離鉗,等待產婦心臟停跳後,非常絲滑地切開升主動脈。
外科醫生想阻止寧小鵬,可是已經來不及。
但見,主動脈升動脈夾層、主動脈瓣中重度關閉不全,夾層累及左冠狀動脈。他們進一步探查主動脈