寧小鵬觀察著,詢問起來,終於採集到資訊:產婦芳齡31歲,停經40周+2天,腹痛8小時,見紅6小時,既往孕3產1,在2年前剖宮產1次,自然流產1次,現在心率80次/,呼吸22次/,血壓101/69hg,床邊b超提示“羊水指數65、雙活胎、均為臀位、其中一胎臍帶繞頸1周、子宮下段肌層連續性中斷、盆腔中等量積液”。
子宮破裂,是指妊娠晚期或分娩過程中發生子宮破裂,為產科嚴重併發症,直接威脅母兒生命,主要死於失血性休克、感染性休克。
在b朝醫生移動探頭的時候,產婦痛苦地吶喊:“痛,醫生輕點!”
寧小鵬拿起產科醫生放在櫃檯上的對講機。
產科醫生大喊:“你要幹嘛?”
他沒有回答她,而是調撥頻道,按下呼喚:“潘醫生,潘醫生,在嗎?”
嘶……嘶……,傳出回聲:“是寧醫生嗎?”
“是我,是我!”
“我在醫院旁邊雲吞店吃雲吞,你要不要過來?”
寧小鵬就把目前的狀況告訴潘傑,希望他能夠速速回來急診科幫忙打麻醉。
潘傑這個氣恨啊,午餐吃得不上不下的,就像活幹得正上頭,就差一點點就好嗨喲。他張大嘴巴喝下一口湯水,把還剩大半碗的雲吞拿給老闆:“你幫我寄存著,我1個小時後再回來吃!”他說完,舔一下嘴角的美味湯汁,調頭就衝出去。
老闆無可奈何地盯著他遠去:“靚仔……”
急診科,搶救室。
寧小鵬已經開始給產婦消毒肚皮。
產科醫生看傻眼了,一箇中醫科的住院醫師竟然敢喧賓奪主?這要是傳出去,我的老臉不開十級美顏都不敢出門。她訓斥著寧小鵬:“你到底要幹什麼?”
寧小鵬頭都不回:“你去列印醫患溝通和手術知情同意書,快找家屬簽字!我來幫你做手術,你們兩個協助我!”
急診科的兩個護士認識他,知道他做清創縫合術特別順溜,估計剖宮產手術也不會差勁,所以並沒有大驚小怪,而是幫忙擺好輸液裝置、物品架。
產科護士拿著剖宮產手術包進來。
潘傑也抱著麻醉藥箱跑了進來,情況十分緊急,只能選擇靜脈全身麻醉,就跟做人流手術一樣的麻醉方式。
萬事俱備,一場特殊的剖宮產手術正式開始。
寧小鵬穿好一次性手術衣,戴好手套,掃視一圈,喊道:“手術開始!”
眾人有條不紊地分工合作。
“檢驗科(小醫院檢驗科管理輸血)電話回報,現在只有懸浮紅細胞3u,正在跟血站聯絡送血。”
“器械點數完畢!”
“注意,病人血壓下降,90/48hg!”
寧小鵬鎮定地切開產婦的肚皮,分離脂肪、肌肉、腹膜,腹膜一開啟,暗紅色的血水流淌出來,還摻雜著不少胎糞。
產科醫生還沒有簽完字。
所以,寧小鵬安排急診科馬雨醫生當助手。
寧小鵬一邊教馬醫生如何協助,繼續擴大產婦切口,還有延長子宮裂口。他快速地徒手入腔,單手託著第一個胎兒出來,接著到第二個,飛速夾持臍帶,剪斷,然後交給產科護士處理嬰兒。
馬醫生拿起吸引器吸走血水,儘量暴露術野。
寧小鵬快速掏空胎盤,修剪子宮裂口邊緣,接著就是縫合裂口止血,同時叮囑另一名護士給藥品縮宮素、欣母沛在臺上用。
他選擇改良棒球式縫合法,相對簡單快速,這種人命關天的時刻,講究的就是一個字:快!
真男人,該快,還是得快!
產科醫生大汗淋漓地拿著病歷夾進來,看到寧小鵬縫合子宮,提出質疑:“你這樣縫,行嗎?”
“你放心,我說行!”他三兩下就縫完後面的幾針,隨即開始探查腹腔、盆腔。
產科醫生則去洗手,穿手術衣,準備參加手術。
寧小鵬喊道:“右側闊韌帶撕裂!”
但見右側闊韌帶破裂口大約5x4,部分腸管和輸卵管從破裂口穿過去,他慢慢地把腸管和輸卵管還納回去,檢視破裂口殘緣,不需修剪,於是開始修補闊韌帶破裂口。
產科醫生上臺的時候,寧小鵬已經準備要關腹了:“妞,點數,準備關腹!”
器械護士慌而不亂地跟另一個護士清點物品。
產科醫生臉色凝重,盯著寧小鵬:“你怎麼會做剖宮產?