許源主任和病人立即盯著寧小鵬。
中醫,發展到今天,依舊有其特別的困局,那就是有些中醫人格外重視流派問題。不同流派之間,因為對同一種疾病觀點不同,所以遣方用藥就會存在差別,即使是同一個流派,也會因為藥量大小而發生爭執。
病人先後找不同流派的醫生看病,後者可以默默地推翻前者的用藥,另起灶爐。但是,一個玩得溜的中醫師,絕對不會當面指出別人的用藥問題,因為他們認為這是赤裸裸地冒犯其他醫生的尊嚴,這是嚴重的挑釁,在中醫圈裡,是犯大忌啊!
因此,許源主任非常生氣地喊道:“你是誰?幹嘛穿我們紅牡丹醫院的衣服?”
寧小鵬才想起來還沒有胸牌:“許主任,我是新來的寧小鵬醫生,今天來跟你報到!”
“寧小鵬?”許源站起來,仔細打量著他,才發現是昨天的靚仔:“是你!昨天……”
寧小鵬微笑著點點頭:“昨天我弄髒臉了。”
一句弄髒臉就想掩飾昨天的碰面?
許源心中想著,這個愣頭青寧小鵬,看不出來這麼叼,昨天肯定是來下馬威的,現在還敢直接挑戰我,td,老子行走江湖35年,就不信搞不殘你!
“哈哈,寧醫生,進來坐吧!”許源先坐回去,繼續給病人開藥單:“寧醫生啊,你是哪個學校畢業的呀?”
寧小鵬沒敢坐,只是站在一邊:“南流省中醫藥大學。”
“哦,南流省中醫學院,我懂了。”
“許主任,我們學校已經升格為大學了。”
“再怎麼改名字,都還是那個殼。你看過《聊齋》嗎?裡面就有個故事,叫什麼羅剎海市,那馬戶不知道他是一頭驢。”許源鼻孔一張一合,差一點就噴火,他已經寫好藥單給病人。
西江市紅牡丹婦產醫院,擁有先進的資訊系統,每一個診室都有電腦,可以在系統裡面開單,但是許源主任不習慣用電腦開單,所以他經常是手寫處方,讓病人拿去繳費,收費員小姑娘非常無奈地幫他錄入電腦再核算費用。
誰叫許源主任是開藥先鋒?他可是醫院高薪聘請來的大人物。
寧小鵬搖搖頭:“我只看過一些聊齋的電影。”
病人拿著處方單:“許主任,這些要多少錢?”
“你去繳費的時候就知道了,我這裡看不到錢,這幾盒六味地黃丸,夠你吃半個月。另外這瓶藥粉,是我家祖傳的秘方,你每次想同房之前就喝一小舀。”
病人站起來就要走:“好的,謝謝許主任!”
“等一下!”許源從抽屜拿出一張名片,遞給病人:“這是我的名片,微信、圍脖都有,這些號是由我私人助理在管理,你有什麼問題,都可以聯絡我的私人助理,她會反饋給我。”
病人異常興奮,接過名片:“謝謝許主任!”
寧小鵬就像一隻攔路虎,擋住病人:“六味地黃丸真的不適合你吃!”
病人回頭看著許源。
許源尷尬地抽搐著老臉,乾笑兩聲:“哼哼,寧醫生,你是在懷疑我行醫35年的能力了?”
寧小鵬硬著頭皮告訴他們:“六味地黃丸出自北宋錢乙所著《小兒藥證直訣》,現今主要用於腎陰虧損、頭暈耳鳴、腰膝痠軟、骨蒸潮熱、盜汗遺精、消渴等病症。”
許源對寧小鵬不屑一顧:“不錯,連方劑出處都背誦出來了。剛剛你在門口也聽到了,這位兄弟就有腎虛的症狀,兄弟,給寧醫生看看你的舌頭。”
病人很乖巧地伸出舌頭。
許源指著舌頭說:“看見沒有?舌質淡、苔薄白,腎虛的舌象。你在學校學過吧?腎虛,就得用六味地黃丸!”
寧小鵬不慌不忙地分析,腎氣虛症狀包括腰膝痠軟、氣短乏力、頭暈健忘、懶言、精神倦怠、多汗等,脈象通常弱脈。腎陰虛一般會表現出五心煩熱、潮熱盜汗、男子遺精、女子閉經、腰膝痠軟、口乾、小便黃赤等症狀,舌脈象為舌質紅、苔少、脈細數。
所以說,不能籠統地說患者腎虛,應該細分到腎氣虛、陰虛、陽虛、陰陽兩虛等證型,腎氣虛與腎陰虛是有區別的,遣方用藥自然不同。
而眼前這一位病人,氣虛徵象使然,陰虛症狀不明顯,所以不應該口服六味地黃丸治療。
許源臉上掛不了光彩:“我出自祖上七代中醫世家,我還畢業於山河中醫藥大學,行醫35年,難道還不懂什麼是氣虛陰虛?”
寧小鵬自知幼嫩,沒有許源主任豐富的臨