第115章 醫貴神速
李麗萍告訴icu醫生,先按照他們科的原則處理病人,等她做完手術,再過去檢視伍阿姨。
icu醫生結束通話電話,就開出醫囑,跟護士一同推著正張病床,把伍阿姨送去放射科做頭顱ct跟顱腦核磁共振……
李麗萍心情不好,使用電勾的時候不小心偏移,碰到子宮肌瘤基底部一根小動脈,動脈瞬間噴血,濺到腹腔鏡鏡頭。
寧小鵬只好拔出腹腔鏡鏡頭,用碘伏紗布輕輕地抹除血跡,再插回去,看到子宮切口已經被鮮血湧滿。
李麗萍拿起分離鉗夾持住子宮肌瘤基底部,問器械護士:“有雙極電刀嗎?”
“不好意思,李主任,第一臺手術做了,送去消毒還沒有回來。”
“真是為難我啊!一把電勾就做腹腔鏡。”
“有超聲刀,要開嗎?”
“不用!”
李麗萍繼續夾緊子宮肌瘤基底部,吸掉瘀血,就讓寧小鵬從他那邊繼續電切子宮肌瘤,兩個人通力合作,把子宮肌瘤切開,分離,剔除。
有了足夠的術野空間,她才用電勾來電凝止血,只不過,止不住,血液依舊在湧。
“給我2-0可吸收線!”
表皮外傷的細小出血,常用的方法就是壓迫止血。好比我們切菜的時候不小心切到手指頭,拿些雲南白藥粉撒到傷口,或者塗抹萬花油(這個萬花油,以前農村常用),還有就是貼創可貼。寧小鵬小時候,還用過蜘蛛網、捻子葉來壓迫傷口止血。
深層血管最基本的止血方法就是縫線結紮,這也是一位合格醫生的基本技能,只不過在腹腔鏡之下結紮血管有一定的難度。
子宮肌瘤剔除以後,傷口會滲血,加上子宮肌層回縮,縫針活動範圍收到限制,勾針動作太大,又怕勾穿子宮,子宮內膜會順著針孔侵襲肌層,在肌層生長形成子宮腺肌症。
所以,李麗萍和寧小鵬相互配合,廢了不少時間,才將拿一根倔強的小動脈結紮掉。
他開啟沖洗管,沖刷子宮切口,把瘀血沖洗乾淨,看著舒服多了。
李麗萍繼續縫合子宮,然後利用子宮肌瘤粉碎器(絞肉機)取出病灶組織,最後就是由寧小鵬自己縫外面的四個小切口,她先行下臺。
“你做完後,記得打電話給我!”李麗萍說完,就離開手術間。
打電話?
寧小鵬搞不懂李麗萍的意思,繼續埋頭縫線。
李麗萍匆匆忙忙離開手術室,並沒有馬上回婦產科,而是去icu。
icu裡面的醫生辦公室,小門緊閉。
醫務科盧科長、放射科主任、腦病科主任、心肺病科主任、麻醉科主任、護理部主任,還有覃楚楚,加上icu的醫生,把僅有15平米的辦公室擠的水洩不通。
他們圍在一臺電腦前,電腦顯示著伍阿姨剛剛做的頭部拍片。
放射科主任指著顱腦ri影象:“腦回部腫脹、腦溝部變淺、灰白質界線不清晰,急性腦梗死確定無疑了。”
腦病科主任說道:“給病人溶栓吧!”
盧科長看著icu主任:“病人家屬怎麼說?”
“是她三女兒在這裡,家屬說要等問過其他家屬的意見。”
“還問什麼問,趕緊搶救治療!錯過黃金時間就麻煩了。”
溶栓治療,有一段黃金搶救時間,即發病後3~6小時以內進行。一旦錯過,就容易留下後遺症,甚至危及生命安全。
放射科主任挨近電腦,死死地盯著,上手摸著螢幕:“這個位置,我感覺有點像陳舊性腦梗。”
腦病科主任指著旁邊:“這些,這一圈,吶,急性出血,現在不明顯而已,再過兩三個小時再去拍片,肯定看得清清楚楚。”
心肺病科主任贊同他的說法:“根據手術時間推算,剛才拍的片肯定不清楚,要是能清楚,估計老人家也下不了臺。”
盧科長就問麻醉科主任:“那個血壓是突然下降是怎麼回事?”
“我問過x醫師了,當時他做麻醉,一下子就出現這樣。”
腦病科主任就說出自己的看法,有可能是病人本身就有陳舊性腦梗,手術操作的過程中或者在術後轉icu搬運過床的時候,某處的血管斑塊脫落遊離到腦部,卡住,刺激大腦,引起全身反應,導致血管舒張,血壓就降下來;大腦血管破裂,引起新的急性腦梗死。
不久,李麗萍走進來。
盧