中醫診斷是要求四診合參的,為什麼呢,就是為了減少失誤,萬一你診脈診錯了,也可以從其他幾樣上面發現不對勁。
像許陽先做了其他幾樣診斷,然後用結論來做問診,這樣是很容易翻車的。
那麼許陽為什麼要這樣做呢,還不是因為患者對他們已經不信任了,他得亮一亮本事,取信於患者。
那麼許陽為什麼敢這麼做呢,一個是因為之前被錢老訓練過一整年,經常被要求去掉問診之後,做出診斷意見來。
他有這個經驗,也有這個水平。
另外很重要一點,那就是宋強幫助了他。這種病,西醫叫口腔潰瘍,中醫叫口瘡,中醫認為導致口瘡的,無非是心、脾、腎三髒。
宋強之前已經給許陽去掉了兩個錯誤選項,許陽翻車的機率就大大降低了,所以他是有這個把握的。
只是沒想到宋強已經去掉了兩個錯誤選項之後,他特麼的還是翻車了。
張司機已經被許陽的本事折服,再不敢輕視許陽,這個年輕醫生可是一句話都沒問過他,就能準確地說出他這麼多症狀,這可太厲害了。
張司機問許陽:“他說的是真的嗎?”
“額……”許陽沉吟一下:“不……完全是……”
“啊?”宋強頓時一愣。
他小姨子噗嗤一笑。
宋強頓時就尷尬了。
張可也無奈搖搖頭。
許陽也很無奈啊,他是想幫宋強兜一兜的,所以只說了是脾胃問題。宋強好死不死地非要說瀉黃散,那特麼是治脾胃伏火的。
自己說了半天的症狀,全是脾胃虛寒的。你沒聽見患者吃了冰涼的東西,肚子會不舒服嗎?
許陽真想拎著宋強的耳朵,問:“你特麼聾啊?”
“哼!”張司機一聲怒哼,瞪了宋強一眼。
宋強頓時又尷尬起來了。
張司機吐了兩口氣出來,也沒再跟宋強置氣,反倒是認真地問許陽,他算是看出來了,眼前這個小大夫是有真本事的。
張司機問道:“醫生,我這口腔潰瘍到底是怎麼回事啊?反反覆覆六年了,好了又發,發了又好,一年到頭沒幾天是清淨的。”
“你都不知道我這滿嘴泡有多難受,我是吃也吃不了,喝也喝不了。我喝熱的,嘴巴受不了;我喝冷的,肚子又受不了。你讓我怎麼活啊!”
張司機有些激動了起來。
許陽忙寬慰道:“你先別激動,慢慢說,你這口瘡最開始是怎麼樣的?”
張司機急切道:“最開始還行,就幾個月發一次,有時候一個月就會來一次,反反覆覆的,那時候吃黃連上清片,還是很管用的,口腔潰瘍一下子就下去了。”
“後來就沒用了,我吃了也不管用啊,我再又去醫院看,給我開什麼什麼維生素,什麼消炎藥,吃了倒是有效果,可是也還是反反覆覆,好了沒多久又復發了。”
“我都被折騰死了,你都不知道,我現在連雞蛋都不敢吃,我都是吃鴨蛋,白天泡的也都是菊花茶,我特麼連枸杞都不敢加呀!”
許陽壓了壓手,說道:“口腔潰瘍呢,中醫把這個病叫做是口瘡,引起口瘡的,主要是心脾腎三個內臟。”
“我們老是說上火,上火呢,也有實火和虛火,有陰虛火旺,也有虛寒陽浮,還有其他好幾種。一般來說,口瘡最開始是實火,什麼是實火,那就是火多了,你把火給打下來就行了。”
“所以一開始,黃連上清片是管用的,但是如果沒有治好,病情會開始傳變,會由實火轉變成虛火,這時候再用黃連上清片就不管用了,再用的話,這些苦寒藥就會傷到你的胃氣了。”
“所以你的脾胃虛寒也可能跟你吃了過多的苦寒藥有關係,再加上你的飲食不規律。開計程車的,總不可能按時吃飯吧?”
張司機有些不好意思地說道:“嗨,我們開出租的,都這樣……都這樣……”
許陽道:“飲食不節,也易傷脾胃,所以你的病情又進一步傳變了。而你在這個時候,卻還以為自己的口瘡是上火,你越吃寒涼的東西想把火降下來,結果卻是越吃脾胃越傷,脾胃越寒,越會導致口瘡久治不愈。”
張司機結結巴巴道:“可……可為什麼會這樣?上火了,我吃點涼的東西,不對嗎?”
許陽解釋道:“上火,也有虛實之分,中藥是一定要對證下藥,才有效果的。如果吃錯了,是很有可能會加重病情的,並不是見火就降火。”