不說他們了,中醫自己都傻了。
不是傻在許陽的判斷上,而是傻在許陽的脈診上。
脈行手陽明大腸經,下行大腸之時發現有病象,這特麼是什麼鬼?
徐原也傻了,他小聲問:“主任,這什麼診脈方法?”
鍾華也面露驚疑,他不確定道:“難道是《難經》記載的診脈法?一呼一吸,脈行六寸,脈行何處有病自然會呈病象出來。只是,還有人會這個?”
徐原還是很懵。
曹德華也懵。
因為現在沒有人會這種診法了,現在的脈診法是什麼樣的呢?都是先診出脈象來,然後再根據前人的典籍一一對應。
比如弦脈,左寸弦:心悸、頭痛、盜汗;左關弦:脅滿痛,冷熱癥瘕。左尺弦:少腹、腰膝疼痛……
甚至很多醫生都不仔細診寸關尺三部,就是粗粗一診,一按,此脈端直以長,如張弓弦,得了,就是弦脈。再測個脈搏,九十多下,數脈。哦,弦數之脈。
數脈主熱證,弦脈可主肝病,那就是肝火太旺了,然後看看患者的檢查報告,就開藥了,所以他診脈時間非常短。
比如這個倔老頭是弦滑之脈,凡病有虛損,就會出現弦滑之脈。而且也可主實熱,痰飲,痰熱,多見於肝病或者中風,但你是判斷不出準確的病證來的,還得依靠其他診斷。
再加上西醫的診斷是急性膽囊炎,患者又有少陽病證,弦滑脈又可以主肝病,肝膽互為表裡嘛,那肯定就沒錯了。
但最正統最有效的還是《難經》脈診法,梁氏脈診法就是脫胎於《難經》脈診法。許陽打了四季平脈的基礎,會診四季平脈,才會診病脈。
再加上他學了呼吸脈進之法,能判斷脈行周天的位置,何處有病自然能在脈象上判斷出來。
但是他究竟學的是基礎,也不敢十分確定。因為腸癰是少腹疼痛啊,不是上腹啊。
鍾華想了一想,提醒道:“許醫生,患者是右上腹疼痛。”
許陽皺起了眉,他道:“所以這也是我疑惑的地方。”
何滅絕冷冷說道:“我一個醫學外行人都知道闌尾炎疼的地方是右下腹,不是上腹,還說什麼中醫?一點醫學常識都沒有。”
這話一出,幾個中醫的臉色都不好看了。
許陽站了起來,他道:“雖然我有困惑,但是我在診脈發現脈行膽腑的時候,病象卻並不明顯,所以應當不是膽囊炎。”
眾人神色紛紛一滯。
何滅絕嘲諷道:“b超都顯示膽囊炎了,你的手比b超還厲害?”
中醫們都尷尬了。
徐原都不知道該怎麼反駁,的確嘛,人哪有儀器精準啊!
鍾華的臉色也很難看。
齊主任也不知道該說什麼好,你看老鍾非要鬥氣,你看這氣斗的。
“會不會是異位闌尾炎啊?”跟在齊主任身後一個年輕女醫生弱弱地說道。
眾人皆回頭看她,她只是個住院醫師,一下子被這麼多主任大佬盯著,臉立刻就紅透了,下意識捂著嘴,也不知道自己是不是說錯話了。
曹德華一拍手,立刻道:“對呀,也可能是異位闌尾炎啊,闌尾炎誤診的機率還是很大的呀!”
另外一個年輕西醫小聲說:“可是……闌尾也不屬於大腸啊,他不是說患者大腸有病嗎?”
曹德華解釋道:“中醫的心肝脾肺腎跟你們解剖學上的心肝脾肺不是一個概念。急性闌尾炎呢,在中醫辯證上屬於腸癰的範疇。跟你們的分類不是一回事,治闌尾炎,我們也是按照腸癰治的。”
幾個西醫都皺起了眉。
闌尾炎的誤診機率的確挺高的,所以通常在讓家屬簽字的時候,都會加上一句如果發現不是闌尾炎,醫生有權在手術中更改手術方案。
齊主任皺眉想了想:“膽囊區的確有個炎性包塊,不能完全排除闌尾炎的可能,但異位闌尾的機率一直都是很低的。”
跟在齊主任身後的年輕西醫道:“手術切開,剖腹探查一下不就知道了嘛。”
很多闌尾炎誤診,尤其是異位闌尾炎,基本上都是在手術中才發現的,很難透過事先的檢查發現。
就像這個患者,切開之後發現如果不是膽囊炎,而是闌尾炎,那把闌尾切了就好了嘛。
但是這話在患者家屬耳朵裡聽起來就挺刺耳了,何滅絕問道:“你們醫生就是這樣試著做手術的?”
年輕西醫趕緊解釋:“不是,如果