曹德華頓時大為吃驚,甚至有些慌亂,這麼嚴重嗎?
曹德華忙穩住心神,他對患者丈夫說道:“那個……我們先回去會診研究一下。”
“啊……好的。”患者丈夫有點懵。
許陽也看了患者一眼,然後跟著曹德華出去了。他們沒走遠,還在住院部,就在這一樓,只不過這兩人跑到樓梯口去了,這裡沒人。
推開安全門,進去卻發現這裡有個蹲著抽菸的醫生。
“老曹?”那人一愣。
曹德華也是一愣:“老劉,你怎麼在這兒?”
劉醫生笑了一下:“我這不躲這兒抽根菸嘛。”
曹德華點點頭,給許陽介紹道:“這位是劉景寧醫生,中醫內科的。這位是許陽,許醫生。”
劉景寧掏出煙來,問許陽:“許醫生,抽菸嗎?”
許陽搖搖頭:“不抽。”
許陽問曹德華:“要不要換個地方聊?”
曹德華道:“不用,就在這兒聊吧,老劉也不是外人。”
劉景寧好奇地看了過來。
曹德華抓緊問道:“為什麼不能用瀉下通利的藥?”
一聽對方在聊中醫,劉景寧就更好奇了,老曹怎麼跟一個小年輕聊醫學?
許陽跟他解釋道:“因為用反了,患者不是氣滯、或者實熱積滯。患者是因為氣虛不運,女子產後本就氣血虛弱。”
“再加上她還是剖宮產,更是氣血大傷。你看她是芤脈啊,主亡血之證啊。氣為血之帥,血為氣之母。”
“這是母病及子啊,亡血則大傷其氣,氣虛了,則無力運轉,也無力推動,所以她一直二便不通,三天了,連屁都放不出來。此乃,本虛標實之證啊。”
曹德華皺眉想了一想:“氣虛?”
劉景寧醫生好奇地看著許陽,怎麼感覺老曹還在向這個年輕人請教呢,他插嘴問道:“老曹,血常規查了沒?”
曹德華點頭:“查了呀。”
劉景寧問:“血色素多少呀。”
曹德華答道:“6g啊。”
劉景寧笑了,鼻孔裡面噴著煙:“你這還有什麼好問嗎?明顯血虛嘛!”
許陽聽得眉頭一皺。
曹德華皺眉思索。
許陽接著道:“患者腹大中空,聲息低微,再結合脈象來看,患者是就中氣虛弱。中氣即胃氣,她本就胃氣虛弱之極。”
“此時如果還妄用通利攻下之藥,她的身體經不起這樣的攻伐。一旦胃氣大傷,那這個人就真危險了。須知,人有胃氣則生,無胃氣則死。”
“嘶……”曹德華也有些咋舌。
許陽嘆一聲:“《靈樞·口問》曰:‘中氣不足,溲便為之變。’中氣不足,統攝無力,是會導致久瀉久浰。可中氣太虛,無力運化排下,也會導致閉結啊。中氣虛弱才是病機所在。”
曹德華想了一想,好像也有些道理,之前他用了小劑量的瀉下通利之藥,患者情況反而更差了。
劉景寧把菸頭碾滅,他問:“老曹,是那個二胎剖宮後二便閉結的患者嗎?”
曹德華點點頭:“對。”
劉景寧道:“我覺得這小醫生說的還是挺有道理的,你看她檢查報告就知道了,她是典型氣血虛弱。”
聽到劉景寧也這麼說,曹德華則是問:“那我開點補氣血的藥?”
許陽則道:“有形之血難以速生,無形之氣應當急固。患者現在已經難耐之極了,二便閉結嚴重,此時應當及時大補中氣,大氣一轉,諸症自消。”
曹德華聽得一呆:“啊?”
許陽道:“用大劑的補中益氣湯。”
“啊?”這回劉景寧也呆了。
曹德華疑惑道:“補中益氣湯,這是能補中益氣,可這是有昇陽舉陷之效的啊。治久瀉久浰,崩漏,脫肛,胃下垂等病之時,才用這個啊。她都出不來了,你怎麼還往裡塞啊。這反了吧!”
許陽嘆了一聲,有些心累,曹德華應該是連縣級專家的水平都沒達到:“唉,塞因塞用之法啊。”
曹德華露出了思索之色。
而劉景寧則是露出了不解之色,他問:“這不行吧?塞因塞用沒有科學依據吧,她已經閉結了,你再堵她,不是更出不來了嗎?”
許陽卻道:“剛剛說了,這是本虛標實之證。患者二便閉結,不得而出,看起來是實證,但究其原因卻是中氣虛弱,無力運化,是虛證。”