許陽有些讚許地看了看徐原,這小子進步很快啊。
許陽道:“沒錯,邪之中人,初必在表,失治才會由表入裡,正氣越虛,邪陷越深。病邪都是由表入裡,所以表既是邪之來路,也是邪之出路。
“我們中醫治病,從來不是要消滅病邪,而是要把它趕出去。強行消滅,肯定會傷害身體的,而是要扶正祛邪。”
“病邪既然是從太陽經來,那就要透過各種辦法,將其再透過這條路透發出去就好。千萬不要見病治病,一定要知道病邪的來龍去脈。”
“喻昌曾說‘邪陷入裡,雖百日之久,仍當引邪由裡出表。若但從裡去,不死不休。’他說的雖然是痢疾夾表溼內陷者的治療辦法,但是也是百病的治病道理。”
“你以後在臨床上一定要小心注意這一點,不然肯定會栽大跟頭。一定記住,諸症續當解表,一旦有表實,就一定要先解表。”
“一旦表不解,反而誤用補法,就會閉門留寇,後患無窮;誤用攻法,就會使病邪深陷入裡,就更危險了,這些全是醫生的過失啊。”
徐原認真地點了點頭。
曹德華也聽得頷首不已。
曹達華想了一想,問:“是不是想要她體內的冰塊弄出來,就要把她的被子給掀了,不然冰塊出不來。如果反而在裡面瞎搞的話,冰塊也出不來,反而吸收更多熱量,那病人就危險了。”
許陽聽得眼睛一亮:“不錯,這個比喻不錯,曹隊長,你也很有做中醫的潛質啊。”
曹達華擺了擺手:“算了,算了,我還是抓賊去吧,醫生這種高階活兒,我可不會幹。”
曹德華也笑了。
許陽搖頭笑了一笑,對徐原說:“這個病人就是典型的沉寒痼冷之證,外邪深陷入裡,冰伏在體內是極難出來的。像這樣的病人,只能用汗法,加以託透將其冰寒由表而解。”
“所以這就是為什麼《內經》上說‘擅治者治皮毛也’,古來醫家皆視汗法為小伎而,實則大錯也,擅用汗法者,妙用無窮。日常生活中,運動運動,出出汗也是有好處的。”
許陽道:“好了,開方子吧。”
徐原拿出紙筆開始抄方。
許陽的方子跟昨天差不多,還是用了大劑的附子,一樣用了200g,現在患者體內冰寒未解,還需要繼續扶陽,然後也用了120g山萸肉固脫。
他只是在昨天的破格救心湯合參蛤散的基礎上進行加減,減去了幾味藥,然後又加了麻黃和細辛。麻黃可以開表閉,細辛則是託透大將,能把體內的沉寒痼冷都托出來,由表而解。麻黃湯是單煮的。
許陽把方子說完,然後道:“去找你們院長簽字吧。”
“是。”徐原熟門熟路地奔著院長辦公室去了。
許陽則是對曹達華說道:“走,去看看你師父怎麼樣了。”
“好。”曹達華趕緊點頭答應。
曹德華也回去了。
反正也在這一棟樓,兩人就直接下樓去了病房。
許陽給高興亮做三診,高興亮這才第一次真正見到許陽的模樣,他這一見,才是真的驚呆。
他之前從自己愛人嘴裡知道了許陽很年輕,但他也沒想到許陽居然這麼年輕,許陽的年輕還是出乎了他的意料。
許陽也給他再診斷了一番,他腳指頭上的脫疽已經基本恢復了,雙腿電擊樣的劇痛早就停了,現在基本恢復的差不多了,還能下地走兩步了。
許陽再度給他診完了脈,囑咐他再吃幾劑藥,差不多就能出院。到時候他再給他看看,再給他開善後的藥,但善後的藥估計要吃很長一段時間。
夫妻倆對許陽也是千恩萬謝。
尤其是他的妻子,前段時間真的是看著嚇人,都絕望到麻木了,如同木偶了。現在臉上也終於有了笑容,也有了人氣。
許陽心中也是寬慰不已,這就是醫生存在的價值,他不僅僅是在挽救患者的生命與健康,更是在挽救一個個家庭的幸福。
給高興亮診斷完之後,許陽重新上樓。
此時,徐原已經煎好了藥,拿了過來了。
三人進門。
許陽看了看時間,現在是上午九點鐘。
許陽對徐原道:“煎煮了600毫升的湯藥,給她分三次服用,選在午時陽盛的時候,以助正氣。每次服用對入之前分開煮的麻黃汁50毫升,得汗
後止服。”
“好。”徐原答應一聲,開始給病人喂藥。第一