「30歲的青年男性,長跑過後覺得胸悶胸痛,體格檢查和胸片都提示是自發性氣胸,你過來看一下。」
厲江籬急急忙忙下樓去急診科,一看病人,氣促得不得了,已經出現呼吸困難、嘴唇發紺的症狀,他不由得想到平時吹的氣球。
氣球吹到一定的程度時,你看著它越來越大,越來越大,總擔心下一秒它就會嘭一下爆炸開來。
病人現在就是這樣,如果不及時給他排氣,很有可能出現休克的危險。
「開一個胸腔閉式引流術吧,要做急診穿刺才行。」他看完病人後對急診醫生道。
然後帶著學生去了配藥間,問護士有沒有胸腔閉式引流術的穿刺包,得到肯定的答案後一邊準備穿刺用品一邊給學生講解:
「胸腔閉式引流術的目的,是透過引流胸腔積氣或者積液,達到緩解肺不張,緩解患者氣促、呼吸困難、嘴唇發紺等症狀。
「整個過程就是先局麻,然後在肋骨間放置一根導管作引流管,接入胸腔引流瓶排出氣體或者積液,後面要複查,看看還有沒有積氣或積液,如果沒有了,就夾閉導管觀察二十四小時以上,沒有不適就可以拔管了。
「所以你要準備什麼呢?首先,你要先拿一個推車,這是穿刺包,然後還要有利多卡因,□□,東西都擺上去,這裡注意,如果你用的是普魯卡因,要記得多開一個皮試。
「氣胸和血胸都可能用到胸腔閉式引流,但是它們的穿刺點是不同的。氣胸的穿刺點在前臂鎖骨中線第二肋間隙或腋中線第4肋間隙;血胸的穿刺點是在腋前線第5肋間隙、腋中線第6肋間隙、腋後線第7肋間隙,可不要搞錯了……」[1]
學生一邊聽一邊點頭,時不時在小本子上記錄一下,等厲江籬講完這些要點,東西也準備得差不多了,推著小推車就往病房走去。
消毒鋪巾戴手套一套流程走完,厲江籬接過學生抽好的局麻藥,還注意看了一下確定沒有氣泡,才放心地繼續操作。
這個操作說難不難,但說簡單也不簡單,好在厲江籬已經做過很多次了,才能遊刃有餘地邊操作邊給學生講解。
引流管放置好以後,縫合面板切口,固定住引流管讓它不要亂跑,最後敷蓋上無菌紗布,收拾東西時他還注意地把引流瓶往病床底下放了放。
「讓護士和家屬都小心點,別把瓶子踢倒了。」
又說了幾句注意事項,收拾好的器械學生拿去扔了,厲江籬洗洗手,趴在急診科的護士站臺面把會診記錄給寫了。
忙完已經快兩點,往回走時看手機時才看到嚴晴舒半個多小時前發過來的資訊。
他一邊進電梯,一邊回復她:【外快?什麼外快,先說來聽聽[耳朵]】
警長能去掙什麼外快?陪她拍戲去?
厲江籬有些好奇,他知道有不少人靠著家裡的寵物掙到不少錢,但卻從沒想過讓自家的毛孩子去端這碗飯。
警長和大雪小雪對於他和家人來說,是承載了一部分他們對過往生活的紀唸的。
電梯停下,手機適時地振動了一下。
嚴晴舒:【我要拍服裝代言的廣告,設計師說最好看的一條裙子希望有一隻黑貓呢,所以……可以不可以讓警長來一下呀?】
似乎怕他不同意,她還順便發過來一張從ad那裡要過來的效果圖,大概就是一個穿著紅色禮服裙的女孩子,正彎腰用手裡的花去逗地上的貓。
她還說:【如果實在沒有合適的貓咪的話,我就要和男模特合作了喲~】
厲江籬看到「男模特」這幾個字,眉頭一挑,沒說答應還是不答應,而是說:【我上午碰見你爸了,他還問我,什麼時候能吃上我做的點心。】
嚴晴舒:【???】
作者有話說:
註:
[1]選自《臨床基本技能操作》。
————
厲醫生:聽說我的貓能掙外快了?
晴晴:棒不棒[開心]
厲醫生:距離辭職養老又近一步。
晴晴:?這就把打款的帳號改成我的:)
厲醫生:???
晴晴:我不能讓你退休,會嫉妒:)
第四十三章 (二合一)(捉蟲)
嚴晴舒萬萬沒想到, 厲江籬會說這種話,多少有點……奇怪。
感覺像是性別顛倒了呢,她忍不住在心裡嘀咕。
嚴晴舒:【我爸今天去單位啦?】