以陽亢為多見；且其性易動而難靜，病即延及它髒，故日：“肝為五臟之賊。”為病最雜而治法最廣。
【藏象與病能】
一、主疏洩
肝主疏洩，表現有三：一指肝具有調暢氣機的功能。疏洩正常時，氣血調暢，經絡通利。若疏洩功能失常，可使肝氣鬱結，脅肋脹痛；或因疏洩升發太過，而致肝陽偏亢，頭脹，目赤，易怒。二指肝有疏土助運的功能。肝氣能助膽汁洩注於胃腸而促進脾胃的消化。若疏洩失常，肝木乘土，則脾胃運化不健。三指肝有調節情志活動的功能。疏洩功能正常，則心情爽朗，精神愉快，思維敏捷。若疏洩失常，則性情急躁，或優柔寡斷，甚則發生髒躁、鬱證、癲狂等疾患。此外，婦女的月經與孕育，也與肝氣之疏洩功能有關，故有“女子以肝為先天”之說。
二、藏血，主筋
肝有儲藏血液和調節血量的功能。肝藏血，有利於維持人體陰陽的平衡，使肝氣沖和條達，勿使過亢而升騰。且肝對人體血量的調節起著重要作用。《素問·五臟生成》雲：“人臥則血藏於肝。”王冰解釋說：“肝藏血，心行之，人動則血行於諸筋，人靜則血歸於肝臟。”若肝的藏血功能失常，就會出現血虛證候。如肝血不足，不能上注於目，則目澀眼花；血不養筋，則肢體拘攣或麻木；衝任失養，則月經量少、延期、經閉。
肝主筋，是指筋脈有賴肝血的濡養才能主持全身關節的屈伸轉側活動，故筋與肝密切相關。若肝血虛不能養筋，則發生肢體麻木，手足震顫，甚則瘛疲。
三、開竅於目
肝的經脈上連目系，故目的視力有賴於肝的疏洩和肝血的濡養。故《靈樞·脈度》雲：“肝氣通於目，肝和則目能辨五色矣。”若肝血不足，則淚少，兩目乾澀，視物不清，甚或夜盲；肝經風火上擾，則目赤癢痛，羞明流淚；肝陽上亢，則頭暈目眩；肝風內動，則目睛上視。
四、藏魂，主謀慮
《靈樞·本神》雲：“隨神往來者，謂之魂。”魂是精神活動的一部分。魂以血為其物質基礎，故《靈樞·本神》雲：“肝藏血，血舍魂。”若肝血不足，營血虧損，則魂不守舍，從而發生驚駭多夢、睡眠不安等症狀。
謀慮也屬於精神意識活動的範疇，為肝所主。肝主謀慮，膽主決斷，肝謀膽斷，則籌劃周全。若過於謀慮，損傷肝體，影響肝用，則出現精神抑鬱，優柔寡斷。
【辨證論治】
一、辨證