,趕回來就是為了看門診。
“沈教授”
這是他的學生對他的稱呼,他通常只會點頭了。
總所眾知,如今在中國,學醫的人多半都不會選擇兒科,至少大部分的人是不會選擇兒科的,導致整個中國兒科大夫十分的緊缺,缺口很大。
這倒不是因為學兒科難度大,而是因為兒科真的一個特別遭罪的活,兒科在古代那被稱呼為啞病。主要是小孩子小啊,不會自己說,多半都是家長說。
一個小孩子病了,尤其是如今的中國,前些年二胎還沒有放開,很多家庭就那麼一個孩子,一旦這麼一個小孩子病了,你就可想而知了,一大家子圍著那個孩子,你要是稍有不對,那家長真的是開罵的。
囂張如沈佔峰,那都是比家長指著鼻子罵過的。小孩子的病治不好,家長就急啊,這家長一急找誰來發洩,自然就是找“治不好”病的醫生髮洩了。
“確診了嗎?”
沈佔峰已經換好了衣服,拄著柺杖就出來了,他的腿腳依舊不好。
“教授,我們遇到了一些困難,一直都在討論中,這個病情有點複雜,希望沈教授可以給我們一些指導。”
沈佔峰一如既往的不說話,他作為兒科大夫的時候,話很少,基本上不說話,看病的時候也是,他看病的時候,那真的是看病,就一個勁的在那裡瞅著孩子看。
“病症”
梅千樹立馬就回答道:“體溫最高41度,伴口腔潰瘍,嘔吐,腹瀉,逐漸出現右膝關節疼痛,不能行走,入院前1天外院曾診斷休克,搶救後好轉。否認外傷史。生長發育史正常。”
“其他體徵呢?”
“體溫382c,體重25kg,呼吸35,脈搏121,bp9555mmhg。發育營養中等,反應弱,熱性病容,呼吸促,面色稍蒼白,四肢散在針尖樣出血點,口唇可見血痂,口腔黏膜及舌面大片潰瘍,牙齦腫脹伴少量出血。肝臟肋下3cm,劍下,質中邊銳,脾未及。雙掌腫脹,手指脫皮。右下肢粗,右大腿圍32cm,左大腿圍30cm,右腿面板無紅熱,區域性有壓痛,右膝關節活動受限,雙下肢動脈搏動有力。肛周紅脫皮破潰。”1
沈佔峰聽了之後,當即就皺眉。
“孩子呢?”
“沈教授,這邊走。”
梅千樹立馬就上前領著沈佔峰朝前面走,這個病例十分的不好解釋。
“各項檢查都做了?”
“都做了。”
拿來我看看。
梅千樹立馬就將檢查的結果遞給了沈佔峰。
“患兒血象高,crp高,plt低,血色素低,考慮可能是感染繼發引起的,川崎病?”沈佔峰的第一感覺就是這個。
“教授,我們也認為這個可能性比較大,但是患兒似乎也不全部符合,所以很為難。”梅千樹還不敢下定論。
沈佔峰已經來到了病房之中,看到了這個小病人。
“是啊,我喜歡小孩子,家豪說他願意選兒科,以後我就可以去醫院找他,倒是就可以天天看到小孩子了了,想想,真的好開心。”
這是陳澄的話,陳澄喜歡小孩子,沈家豪選擇了兒科。其實那個時候沈佔峰就像告訴陳澄,其實他也可以的,他也可以成為一名出色的兒科大夫。
“你們的初步診斷是什麼?”
沈佔峰看了一眼這個孩子,十分的脆弱,還在發燒中。
“膿毒症右下肢深靜脈血栓右膝關節炎?血小板減少性紫癜肺炎低鉀血癥低蛋白血癥。目前還不確定,給予的治療也是保守治療。
“輸了血漿和血小板?”
“還沒有”
沈佔峰走到了那個小孩子的門前,就開始看,他遇到過各種各樣的兒科疾病,這個孩子的病症雖然複雜,但不是最複雜的,還是有證可循。
其實學醫的啊,還是需要經驗,什麼是經驗,那就是多看病,多看書,看多了,這病症自然而然就會治療。
事實上對於沈佔峰來說,學醫真心不難了,他是一門技術活,技術活只要你用心就可以學得好,當然幹一行或多或少都需要有些天賦。
“教授其實我懷疑是膿毒症,覺得有點像,你看……”
沈佔峰已經蹲在患兒的面前,一直在那裡看,那家長已經有些著急了。
“醫生,我的孩子這燒怎麼一直不退,這到底怎麼回事?”
家長這邊那是相當之著急,沈佔峰說話確實