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秦立連續兩天晚上在急診科幫忙,每晚都忙到十點回公寓,好在這樣的集體中毒事件,也極為少見,第三天白天,醫院就完全安置好了所有病人。
中毒事件後第六天臨晚,下班時間已經過了,秦立正準備下班,科里正好收了一個年輕的腹痛待查的女子,一起來的家屬是女子的男朋友。患者本人是外地人,血脈至親無人在場。
今天是馬主任,馬玉香一組值班,負責今天的收治病人,她們這一組,一個主任,兩個主治,兩個住院醫生,加上兩個輪轉的一共七個人,都進了科室搶救室。病區搶救室裡加上幾個護士,近乎擠滿了人。
秦立緩了一下下班的腳步,沒有進搶救室,也沒有下班走人,而是在辦公室繼續檢視病歷,姜舒主任看了秦立一眼,心照不宣的也緩了緩下班的腳步,陪著秦立在辦公室檢視病歷。
科裡病人的收治與處理,都是分組進行的,每組都有一個主任帶著兩個主治,住院醫師共同收治病人。
一般人一般情況,每組之間互相不會交叉,大家都不可能插手別的組,各自負責好自己組上的事,除非遇上重大搶救,或者人數眾多,需要全科全力以赴的。
但今天來的這個病人,看似很重,一眼就看出來是出血性休克,需要急診手術,但這樣的情況,並不算是極為重大的病歷,這種病人只要手術,很快就能解決。
而且手術起來也無需這麼多人,兩個人上臺,一個主刀,一個做助手,就夠了,此類出血性休克需要急診手術的病人,病區一年會收治二三十個,不多,但也絕不算少見。
唯一有問題的是這個病人沒有親屬相陪,好在醫院對於沒有親屬相陪的急診手術病人也有明文規定,可以先手術,後聯絡親屬,繳費。
“馬主任,高壓80,低壓50,呼吸26,心率120。體溫36。4攝氏度。”
護士長還沒下班,見到這樣的重症病人,即刻帶著手下的護士就進了科室搶救室,先把基本生命體徵測出來。同時開通靜脈,準備血標本。
馬主任示意同組的馬玉香主治醫師,給患者行腹腔穿刺手術,看腹腔內有沒有血,她自己則是在一旁詢問病情起來。同組的其他醫生,各自忙了起來。
患者,吳萱,22歲,某在校大學生,既往已有夫妻生活史,送她過來的男人,便是她正在交往的男朋友,32歲,私營企業老闆。
“馬主任,腹腔穿刺出來了,腹腔內有不凝固血液!”
馬玉香回報穿刺結果。有些激動,來了一個這樣的病人,估計十有**是異位妊娠破裂出血,自己好長時間,都沒有做這個手術了,今天機會正好來了,可以跟著馬主任一起上臺做這個手術了,馬玉香很是期待。
至於另一個正在忙著的同組老主治,馬玉香很不屑,自以為四十多歲跟馬主任差不多大,對馬主任哪有自己尊重?
馬主任幾次都跟自己說她不尊重領導,只是看著她還會幹事的份上,拉她進組,多數情況下,馬主任親自手術的時候都喜歡帶著自己搭臺。
這一次的這個病人手術雖然普通,但她已經出現明顯休克徵兆,自己當然想跟著馬主任多練練手術期間對於休克病人的處理。
這樣的病人,主任只能在自己跟老主治兩人中挑選一個跟她搭臺手術,住院小醫生是不可能帶她們上這麼急的手術的。
自己跟老主治之間,根本無需多想,馬主任一定是帶著自己上臺,馬玉香篤定的很。
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☆、003 要求保守
“根據你的月經史,還有B超及我們穿刺出來的腹腔不凝固血,我們估計你有很大可能是異位妊娠破裂出血,當然,也有可能是黃體破裂出血,還有可能是我們暫時意想不到的情況,但是可以肯定的是,現在需要馬上手術,什麼結果,只有等手術之後,才能確定。
吳萱,你現在情況耽誤不得,我建議你自己簽字馬上手術!如果是異位妊娠破裂,我們很有可能會切除你一側輸卵管,多少對將來的生育有些影響,希望你能明白。”
馬主任一邊對著意識還算清楚的病人交代,一邊拿出醫患溝通,讓患者本人簽字,關鍵送她過來的男人,只是男朋友,簽字也沒用。
“醫生,你告訴我,切除之後,對於生孩子,