奇怪,但是從片子上看,真的沒有什麼問題。但是謝克卻覺得事情不會這麼巧,除去計算機檢查,謝克發現龐福除了牙齒漏風外加口音問題以外,講起話來也算神清語利,右側的上下肢體有一點肌力差,其他都算正常。
不過,龐福的臉頰浮腫,口中也有異味,一看便知是個幾十年的老煙槍。
謝克心中一動,問道:“你們難道從來沒有給患者做過全身檢查嗎?”
龐天搶著說:“做過的,就是這次做的,心肝膽肺都做了的,我爸其他地方沒有問題。”
謝克聽了點點頭,“既然如此,那就住院準備再次手術吧。你們還是約邊副主任嗎?”
龐天連忙搖頭:“不是的,我們這次來一個是要讓我爸住院,找個好點的醫生給他開刀。還有一個就是,這個真的是腦膜瘤?怎麼那麼快就又長出來一個?這次開掉了的話還會不會有第三次?謝醫生,你都那樣幫李秋華的忙了,我想你肯定是有醫德的,你告訴我們,我爸這種情況是不是邊副主任沒有切乾淨?”
龐天倒不是要打官司,而是他給邊副主任包過一個相當有分量的紅包,如果這是上次手術沒切乾淨的話,這種額外支付的手術費他怎麼也要想辦法討回來一些的。
謝克:“看著跟腦膜瘤很像,但是生長速度有點太快了,所以也不能確定。如果確實全身檢查過沒有問題的話,我想最好再做一次腦部的mri全掃,看看會不會是多發性或者惡性的。上次你們因為ct掃到了這個瘤就直接手術了,也沒有全面檢查過。還有就是如果腦部全掃仍然找不到其他有用資訊的話,我想推薦你們做一下實驗室檢查,就是血液和腦脊液。你父親的顱內壓現在還沒有明顯增高,可以接受腰椎穿刺。”
其實謝克現在看了龐福的病歷之後,發現當初邊副主任的診斷實在是太過武斷了。門診轉上來的時候的確是認為有腦膜瘤的可能,但是僅憑一張ct片子就確診而不和其他可能的疾病做鑑別,這可有點兒戲。當然從片子上來看,確實符合腦膜瘤的特徵,然而邊副主任不知出於什麼原因沒有要求做腦部其他部位掃描和其他專案的檢查,這可不太像是邊副主任慣常的做法——不管有用沒用他開起檢查單子是從不手軟的。
謝克看了一眼龐天,難道是因為紅包已經足夠豐厚,所以給患者省點錢嗎?
龐天不知道謝克正在心裡猜他,而且還真猜對了,他聽謝克一說要檢查就立刻點頭:“是的,全聽你的。謝醫生,麻煩你幫我爸爸仔細看看,一定要診斷對啊,不然這麼經常的開顱的話我爸年紀大了肯定吃不消的。”
mri一做就是小半天,龐福出來後整個人都暈暈乎乎的。謝克很快拿到了檢查結果,可惜無論他怎樣檢視,都無法在腦部的影像攝片上看出任何端倪。倒是顱骨上有點溶骨性改變的跡象,不過看上去非常非常輕微,以至於忽略不計。
謝克心中咯噔一下,看來被他猜對了。顱骨上的溶骨性改變說明了有骨細胞壞死,然後被吞噬、消融,並從機體中排出!
這絕對不是腦膜瘤,腦膜瘤起源於蛛網膜顆粒的內皮細胞和纖維母細胞,絕對和骨細胞沒有什麼關係!
謝克把龐福安排入院,並對他說:“有點眉目了,為了確診還要抽點腦脊液去檢查,老爺子辛苦一下吧。”
龐達和龐天都說:“該檢查就檢查,爸爸我們會照顧的。”
正好文旭東也在,他看到謝克把這父子三人又帶進來,覺得十分奇怪,便把謝克拉到一邊問道:“怎麼回事?龐福的手術不是很成功的嗎?”
謝克看他一眼,心想只要腦脊液檢查出來就能確診了,所以也沒什麼好隱瞞的:“原本做過手術的地方又長出來一個新的瘤子……”
文旭東誇張地打斷他:“什麼?竟然復發了?哎謝克你讓我怎麼說你好呢,雖然你現在是名氣很大沒錯,但是這種情況麼一般還是給原來的負責醫生接的啦,除非患者有什麼不滿。你怎麼能就這樣中途把人給截了呢?”
謝克:“不是……”
文旭東拉了他一下,左右看看沒人,又說道:“這也算是行業潛規則了,你想想,要是邊主任開過刀的病人再讓你給開一下,別人知道了還不要以為我舅舅沒開好啊?你就是太實誠了,你知道不。現在因為你名氣大了,所以很多病人就喜歡湊熱鬧,非要找你開刀,其實這種手術我舅舅經驗比你豐富多了,你自己說是不是?”
謝克:“邊副主任的經驗確實比我豐富,但是……”
文旭東:“別但是了,如果復發了,就