楊蘭。回到辦公室也不急於說他的看法。再一次掃了楊蘭蘭的病例之後。才吩咐程龍道：“目38；的並不全符合肝心綜合症體徵我們先按急性心肌死來安排小龍。先去給患者做一些常規檢查另外重新做一個心圖……”
“好。”李秋主任醫。又是科室的主任。他不過是一個沒有執業醫師證的醫生。既然秋這麼說。他還有什麼辦法。
楊蘭蘭要是合肝心綜合症的體徵。他也不用那煩惱了。也就沒有必要等到李秋吩咐才給楊蘭蘭安排檢查。他知道李秋口中所說的肝心綜合症只指普通的綜合症。是以肝臟疾病引發心悸心絞痛心功能不全以及心律失常等心臟表現及心電圖改變為特點的臨床綜合症。病人主要症狀有心悸。｜悶。雙下肢水腫或心前區疼痛。同時也可有心臟收縮或舒張功能不全的表現。
不過普通肝心綜合症也不能忽視。因為肝臟病症狀常常掩蓋心臟病表現。所以在診斷時候很多醫生都很少注意到心臟的情況。這次楊蘭蘭雖然被發現了心臟疾病。但根據以往各種肝心綜合症的診斷上。發生過不少誤診。根據臨床各種資料表示。各種肝病病例都伴有不同程度的心臟病症狀和心電圖變。總有很例被誤診為冠心病。急性心肌梗死也是各種冠心病的其中一種疾病。目前楊蘭蘭就是被內科懷疑有急性心肌梗死。李秋檢查之後雖然沒有切說出診斷但他要程龍先按急性心肌梗死的診斷來檢查。就說明他心中還是偏向楊蘭蘭患有急性心肌死的。
主任辦公室是主任…辦公的的方。程龍也不好佔用李秋的電腦來給楊蘭蘭開醫囑。所以他就回到醫師辦公室準備用這辦公室裡的電腦。卻不想醫師辦公室裡的電都被各個醫佔據了。他跟其他醫生不是很熟。更不好意思叫別人起來讓給他用了。
但新病人到來總要及做出一些：理的。他到現在甚至還沒有給楊蘭蘭開護理醫囑呢。唯一的辦法就是硬皮去磨胡莉莉用的那臺電腦了。
“學姐。你不？不趕的話讓我先用一下。我開幾個醫囑。”程龍與胡莉莉的關係還是以往一樣。並沒有經過昨晚的聚餐的到任何實質的改變。但他卻在昨晚真正的認識到張進對胡莉莉的動機。所以在他說話的同時偷偷瞥了後的張進一眼。
張進沒有令程。就在他才移動到胡莉莉身邊的時候就在注意這他了。不過在吳藝珍督促下。他轉過頭繼續操弄他的東西去了。
“不急。我只是寫個入院病歷。用吧。”胡莉莉很好心讓出了她的位置。同時問程龍。“是那個性心肌梗死的病人嗎？”
“是。呃……不是。我還不知道。目前她沒有確！”程龍坐到電腦前。先把沈倩倩的工作站化了。然後新開啟工作站登陸器。進入了李秋的工作站。重新看了楊蘭病例之後。程龍指著病例對胡莉莉說道。“我剛過去檢查了。我懷疑她不是急性心肌梗死。極有可能是一種肝心綜合症因肝硬化引發的症狀掩蓋了心臟真正的病變表現。讓她的心臟病變顯的像是急性心肌梗死。所以……”
程龍一邊給楊蘭蘭開常規醫囑。
說他的觀點。沒等他說完忽然被胡莉莉｜面戳幾下。下意識中停下了口的話。側頭看向胡莉莉。發現胡莉莉正低著頭。食指在身子的掩護下指著他後面的方向。
“怎麼了？”程龍疑惑的回過頭望了一眼發現其他醫生都正在看著他。趕緊轉過頭。尷尬的對著胡莉莉笑了一下。輕聲說道嘿不說了。我先開醫囑。”
他怎麼一下子忘記了再接到38；的那個時候了。從李冰與其他生的談話中可以知天李冰清當時曾到內科出診。病人就是他剛接管的楊蘭蘭。雖然當時沒有明確診斷楊蘭蘭就是有急性心肌梗死。但從他們的談話中。不僅是內科還是李冰清。都懷疑楊蘭蘭是的了急性心肌梗死的。現在他才剛接管楊蘭蘭就大話推翻內科和李冰清的初步診斷豈不是……
“你真的這麼認為嗎？”胡莉莉小聲的問道她把聲音控制的只有她和程龍才能聽到。其他人就是知道她在說話也聽不出她說的內容。
胡莉莉這麼問也是有原因的她和沈倩倩回來的時候。科室的其他醫生都在談論程龍接管的38；的病例。也都同意了內科的初診斷。她當時只是好奇聽了一些。之後也沒有注意了。等到程龍提起之後才想起程龍的想法和其他醫生不太一樣。本能的望向其他醫生。才發現了那一幕。趕緊讓程龍不再去。不是她懷疑程龍的能力。只是在這麼多醫生的意見都達成一致時。龍卻持著另一個診斷。這聽起來讓大家很難堪。當然。她是願意站在程龍這一邊的。只是心中還是傾向各個醫生的診斷。
“嗯。”