最為激烈，死傷最是慘重。原是二百零二人的廝殺，最終卻變成了數十萬之眾的大戰。魏軍不但折了呂蒙、丁奉兩員上將，更折了軍中庭柱，典惡來。雖然後來，魏軍憑著其血性，還有賈詡以霹靂車襲擊，大破唐軍。但是對於曹操來說，縱然能擊殺十萬唐兵，亦不願抵上典韋這員愛將的性命。另一邊，唐軍大敗，所幸最後又再憑著轟雷炮力挽狂瀾。不過此戰之慘烈，似乎都給唐軍上下將校、兵士，蒙上了一層陰影。
唐軍此戰折損了近二萬餘兵士，全琮被斬，關羽、王雙身受重傷危在旦夕。唐帝文翰，痛心不已，心如火焚。而華佗年事已高，此番其徒華安隨軍作戰。華安為關羽、王雙診治畢，雖皆為兩人敷上了金創藥，但卻難治兩人內傷。文翰恐關羽、王雙有個萬一，心憂不已。趙雲、徐晃、文舜、鄧艾等將亦是憂心忡忡，無意再舉戰事。
而另一邊，魏軍寨內，曹操見典韋之屍首，慟哭不絕，軍中上下聞之無不動容，哀切而哭。
這數日之戰，魏軍前番兩陣屢屢失利，今日之戰，雖是得勝，但也傷亡不少，折損近五萬餘兵馬。而唐軍亦折損近三萬兵眾。兩軍交戰甚是慘烈，互相仇恨，大有不死不休，決戰到底的