強效鎮靜劑”,如:Thorazine;Mellaril;Stelazine;Haldol;or Navane;它們都是專門給精神分裂症和狂躁症患者使用的,也有一些醫生會在抑鬱症的治療中用到。但實際上對於嚴重抑鬱和焦慮的病人來說這種藥並沒有什麼效果。只有為數很少的抑鬱症患者可以從中受益,比如那些情緒極端激動,以至於總是走來走去的人以及有偏執妄想症的多年抑鬱症患者。而對絕大多數患者而言,由於這種強效鎮靜劑可以引起睏倦和疲勞,因而可能導致症狀的進一步加重。
當然了,以上對開藥方當中一些習慣做法的評論只代表我個人的看法,你的醫生很可能會和我意見相似。精神病學仍然是一門科學與技術相結合的學科,但或許有一天“技術”將不再是其中的一個重要因素。如果你對自己的治療方案不太肯定,去問問醫生,要他用淺顯易懂的字眼向你解釋一下。畢竟,你才是老闆,他只不過是你的一個僱員;是你的大腦和身體在經受著折磨,而不是他。只有一個合理的、可以理解的、彼此都能接受的方法才有可能讓你從醫生的努力中受益匪淺。
任何人都能服用抗抑鬱藥嗎?多數人是可以的,但必須進行適當的健康檢查。比如:你如果曾犯過癲癇,心臟,肝或腎的疾病,高血壓,或某種其他什麼病的話,就必須有一些專門的預防措施。而對於老人和小孩,哪些藥物應該避免,用藥量是多少都應當給以說明。如果在服用抗抑鬱藥的同時你還用著其他的藥,也要特別的注意採取一些措施。抗抑鬱藥只有正確的服用才是安全和有效的,不要試圖按自己的想法去調整方法和用量,一定的醫療監督是必須的。而孕婦是否可以服用抗抑鬱藥的問題需要精神病醫師和產科醫生共同研究後再做出決定。因為懷孕期是最容易導致胎兒出現畸形的時候,所以應該把可能的益處、抑鬱症的嚴重程度以及懷孕時間的長短等因素綜合起來考慮。但在此之前,最好先試一試其他的治療方法,本書中說到的積極自救方案完全可以幫助這些孕婦患者擺脫對藥物的需要,畢竟保護胎兒的健康成長才是最重要的。
●複合藥物療法
人們有時會提出這樣一個問題——為什麼不同時使用幾種藥物治療呢,多管齊下效果豈不更好?儘管有些情況下有必要將幾種藥結合起來服用,但一般我們不建議同時服用一種以上的抗抑鬱藥。結合了抗抑鬱藥和鎮靜劑兩種效用的藥片現市場上已有銷售,但臨床研究還不能證實此類藥物的療效。絕大多數情況下,單獨一種藥劑就足夠使你的情緒恢復正常了。如果某一種藥在服用三四個星期後還不見效,乾脆就試試另外一種。不要因為同時服用幾種藥而使情況變得複雜。多種藥物治療不僅會把事情弄的一團糟,而且完全沒必要,甚至可能發生危險。但對經過一系列不同化學級別的幾種抗抑鬱藥試驗的患者卻是個例外。當沒有收到很好的療效時,醫生也會試著將幾種抗抑鬱藥結合起來使用,比如:抑制劑可能和三環化合物或者鋰一起服用,三環化合物或許會和鋰結合使用。這是經驗豐富的專家採取的一種高階治療方案,需要醫生和病人的小心謹慎的共同努力。
結合認知法的生物化學理論
這樣一個題目可能會使你感到奇怪,為什麼我要在一本強調透過改變思想和行為來進行自救和實現個人發展的書中談及藥物治療呢?
的確,來我們“心情”診所尋求治療的病人中,曾有許多嚴重抑鬱症患者不借助任何藥物治療恢復了健康。但很多人還是希望而且也正在接受藥物和認知法的雙重治療,其效果也相當不錯。可能對於某些型別的抑鬱症,輔以適當的抗抑鬱藥治療有助於合理自救方案的順利進行,大大加快了治療的程序。有許多患者一旦開始服用抗抑鬱藥就能比較快地醒悟過來,放棄自己那些不合邏輯的、瘋狂的消極念頭。我的原則就是:我贊成任何對你有幫助而且比較安全的方法。
我們目前所開展的研究工作旨在為藥物和認知自救相結合的療法提供更多的資訊。初步研究得到的資料表明,在進行藥物治療的同時接受認知治療的病人比那些僅採用藥物治療的病人有更良好的表現。這證實了單純的化學藥劑治療對許多患者來講並不是唯一的解決辦法。因此,即使對那些對藥物治療反應不錯的人來說心理療法都是絕對有效的。
有哪些型別的抑鬱症可能對抗抑鬱藥治療比較敏感呢?在這樣一些情況下你對某種合適的藥物有良好反應的可能性會增大:
1。如果你存在功能性損傷,而且由於抑鬱已經無法進行日常的活動。