酸地對我說她的生活已經沒有什麼意義。她從來沒有體驗到年輕時所夢想到的快樂和滿足，她抱怨自己有一種不滿足感，並堅信作為人她是失敗的。她告訴我，她沒有做過任何有價值的事情，並得出結論說，她的生活不值得過下去。
由於我覺得有必要很快介入以避免再次發生自殺企圖，所以我就用認知療法來儘快地向她表明，她對於自己所說的東西是不合邏輯的。我先讓她給我一個清單，清單上要列出她一生中所做的事情，以驗證她所說的她沒有成功地做過任何有價值的事情是否正確。
路易斯：噢，在二戰期間，我幫助我的家人逃離納粹恐怖，並移民到了這個國家。另外，在我成長的過程中，我還學會流利地說多種語言——有五種之多。當我們到達美國後，我接受了一份讓我不滿意的工作，接受這份工作純粹是為了能夠為家裡掙足夠的錢。我和我丈夫養了一個兒子，他後來上了大學，現在成為一名成功的商人。我是一個好廚師，另外，我可能還是一個好母親，我孫子可能還會認為我是一個好祖母。這或許就是我一生中所做的事情。
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第15章 最後的勝利：選擇活下來（6）
戴維：有這麼多成就，你怎麼能說你什麼都沒做呢？
路易斯：你要知道，我們家所有人都會說五種語言。離開歐洲只不過是為了活下去。我的工作很普通，不需要特別的才能。撫養孩子是做母親的責任，任何一個好的家庭主婦都應該學會做飯。因為這就是我所做的所有事情，而做這些事情任何一個人都能夠做，所以它們並不是我真正的成就。這些事情很一般，所以我決定自殺，我的生活沒有價值。
我意識到路易斯會不必要地為難自己，她會說：“這不算數”，對於任何她所做的好的事情來說她都會這麼說的。這是一種常見的認知扭曲，它被稱做“貶低積極面”，這一扭曲正是她的主要敵人。路易斯看到的只是她的欠缺和錯誤，並堅持她的成功算不了什麼。如果你也這樣不把你的成就算在數的話，你也會產生心理幻象，認為自己毫無價值。
為了證明她的心理錯誤是一種極端的幻想，我建議路易斯和我做一個角色扮演。我告訴她我會扮演一個抑鬱的精神病醫生，而她是我的治療醫師，她要想辦法發現為什麼我感到抑鬱。
路易斯（作為治療醫師）：伯恩斯博士，為什麼你感到抑鬱？
戴維（作為有抑鬱症的精神病醫生）：噢，我認識到我一生中沒做過任何事情。
路易斯：所以你就感到你沒做過任何事情？但是這樣說是沒有意義的。你肯定做過什麼事情。比如說，你照顧過許多嚴重的抑鬱病人，我還知道你發表過學術文章，做過學術演講。似乎在你這個年齡你已經做了很多事情。
戴維：這些事情都不算數，你看，照顧病人是醫生的義務，所以這不算數。我沒有做我想做的事情。而且在大學裡做研究和發表研究結果也是我的義務，所以這並不算是真正的成就。所有的老師都會這麼做，而且我的演講也並不是很重要的。我的看法很普通，我的生活基本上是一個失敗。
路易斯（自己笑了起來——不再作為一個治療醫師）：我知道過去十年來我一直這樣批評自己。
戴維（再次作為一個治療醫師）：現在，當你想到你完成的事情，並繼續對自己說“這不算數”時，你是什麼感覺？
路易斯：當我這樣對我自己說時，我感到抑鬱。
戴維：考慮你喜歡做的事情事實上一直沒做，忽略你已經做得很好的事情，不認為它們是你努力和決定的結果，這樣去考慮問題有什麼意義呢？
路易斯：的確沒有任何意義。
作為這次會談的結果，路易斯開始明白她一直武斷地對自己說：“我做得並不夠好”，並且因此而難過。當她認識到這樣做是多麼武斷時，她覺得一下子輕鬆了起來，她的自殺念頭也一下子消失了。路易斯認識到不管在其生活中她做了多少事情，只要她想讓自己難過，她總可以對自己說：“這還不夠。”這表明她的問題並不是說在現實中存在，她只不過掉入了心靈陷阱。角色轉換激起了她的幽默感，她笑了起來。她幽默感的這一刺激似乎有助於她認識到自我批評的荒謬，她也獲得了足夠多的對於自己的同情。
讓我們來講一講為什麼你認為你是“無望的”這種信念既不理性也是自挫性的。首先，要記住，抑鬱病經常是自我限制的，大部分情況下甚至不用治療就會消失。治療的目的是加速恢復過程。現在有許多有效的