望讓楊仙茅治療，要麼就只有給他辦後事。
所以，他們商量之後，還是決定讓楊仙茅做手術，並在手術書上簽字畫押。
楊仙茅立刻拿出化腐生肌湯和麻沸散給老人用鴨嘴壺灌了下去。然後吩咐把老人抬到了靠街邊的房間窗戶下，這裡光線充足。
楊仙茅叫其他人退出房外，簡單的做了準備之後，開始手術。
第153章 冒險保留腸管
開啟老人的腹腔，果然便看見老人的小腸扭轉，而且中段已經大部分壞死，只有近端空腸和末端迴腸顏色還稍稍正常，估計沒有完全壞死，但是檢查之後發現腸壁水腫嚴重，色澤發暗。這種情況下最好是切除，免得壞死之後又得進行第二次手術。
但是楊仙茅沒有這麼草率，因為如果把這些腸段全部切除的話，那剩下的腸子太少了，而腸子是人體吸收營養的主要器官，如果缺乏足夠的腸子來吸收營養的話，會導致病人難以吸收到需要維持身體正常機能的營養，病人在短時間之內就有可能會因為嚴重的營養不良導致多臟器衰竭而死，那樣的話還是沒有意義的。
所以，楊仙茅決定保留這些有可能恢復生機的受損嚴重的腸段。
於是，他將已經完全壞死的腸管切除之後進行端端吻合，並在腸子上做了兩個隧道，迴腸插管造口。近側的導管主要用來引流腸液，遠側的導管先做引流，後期可以做腸內營養通道，直接透過管道將營養液輸入腸道中，以維持老人身體需要的營養，並幫助腸道盡快恢復生機。
這兩個迴腸上的隧道是插管造口，能夠有效的降低腸腔的內壓，同時還可以監測腸腔的活力，以便決定下一步治療方案。
楊仙茅此刻的手術動作飛快，他這幾個月解剖了大量屍體，並在屍體上反覆練習手術，這些訓練發揮了重要作用，使得他有條不紊而又動作敏捷地進行著相關的手術操作。最終順利完成了手術。
楊仙茅對自己的這一次手術很是滿意，檢查老人的生命體徵也比較平穩。
但是他還不能鬆氣，因為究竟留下來的已經嚴重受損的腸管還能否恢復生機，他不得而知，只有等到確定這一段腸管已經活過來之後，手術才能說成功。
等到楊仙茅結束手術包紮傷口之後，把門開啟，老者的孩子進來，見老人肚子上插滿了管子，真是吃了一驚，但是看見老父親呼吸平穩，還活著，這才稍稍放心。
楊仙茅讓他們熬一小碗獨參湯來，從管子慢慢滴注到他腸裡面去，先用參湯來給病人吊命，等到過幾天再用一些流食灌進腸道里給病人提供營養。
等獨參湯熬好送來，楊仙茅示範了滴入的速度，交代了注意事項，然後準備告辭。
老人幾個孩子小心翼翼地問楊仙茅診金多少錢？楊仙茅卻說不著急，但確信把老人的病被治好之後，他們看著給就是了，多少都行。
楊仙茅現在需要重塑自己的影響力，所以不願意在診金上與病人和家屬產生糾紛，反正現在家裡的生活還不用擔心，以前賺的錢還夠維持一段時間的。
楊仙茅這麼說之後，老人的幾個孩子這才鬆了口氣，因為在他們看來，能夠開膛破肚給人治病，那簡直是神仙才掌握的技術，一定會非常昂貴的，可是楊仙茅卻說他們隨意給，這樣也就放心了。忙不迭地表示感謝。
眼看楊仙茅真的揹著箱子往門外走，老人的大兒子這才確信楊仙茅說的是真的，感動的眼眶都溼潤了，趕緊攔住他，掏出了一錠銀子塞他手裡說：“這是您辛苦錢，不管家父能不能治好，總不能讓你白辛苦啊，如果家父真的康復了，我再酬謝你。”
楊仙茅倒也沒有推辭，笑了笑，接過了那錠銀子，告辭離開。
回到回春堂藥鋪，天已經完全黑。
藥鋪已經關門，楊仙茅拍門，小門很快就開了，紅裳兒從楊仙茅的肩膀上取下了藥箱，等他進來之後把小門關上。
楊明德和張氏都在大堂裡，楊明德坐在長條几案後面，就著燈籠正在看醫書，見到楊仙茅回來，便把書放下，板著臉問：“你到哪裡去了？”
“我去走街串巷行醫呀，病人沒有上門來，總不能餓死吧？知府只是不讓我給人開膛破肚，但是我正常行醫拔牙他總不會說我吧。再者說了，坐在這兒等，一個病人都沒來，一文錢都沒有進賬，坐吃山空，早晚也是餓死，倒不如走出去，即便衙門治罪左右也是個死，我就不相信，我給人看病還會犯下大罪。”
楊明德聽他振振有詞，緊繃的臉漸漸和緩了，嘆了口氣說：“我這不是擔心