人關係
問題，是我國傳統哲學中的一個基本問題。李時珍堅持了唯物主義的天人統
一思想。荀子“制天命而用之”的思想，劉禹錫“天與人交相勝，還相用”
的思想，在《本草綱目）裡都得到了具體的運用和發展。
李時珍考慮天人關係時，著重研究的是人們的一切醫藥實踐活動，要嚴
格遵守季節和地理條件的限制。醫藥學者診病、論治、處方、製藥，時時都
要考慮天文、地理的影響。從時間上考慮，不同的季節，易患不同的疾病；
同一病症，在不同季節，處方用藥要依天時變化而有所不同；藥物的栽培、
收藏、炮製都應遵循嚴格的季節要求。從地理條件考慮。不同的地域，生長
不同的藥物；地域水土不同，對人體的生理特點和治病用藥都有所影響。
一個醫藥學家，堅持唯物論，就是要遵循客觀自然法則，遇事要以時間、
地點、條件的變化為轉移。李時珍在科學研究中嚴格地遵循了這一原則。
（一）治病論藥必順天時
天時或歲氣，是客觀的存在，有它變化的客觀規律。李時珍強調，論藥、
治病，必須首先考慮天時條件。他說：同樣一種藥物，”生產有南北。節氣有
早遲，根苗異收採，製造異法度。”（校點本第一冊，第47 頁）”南北”指
地域差別，“早遲”指節氣差別。同一藥物，採根、採苗，季節要求下一樣，
炮製方法也不一樣。不同的季節，對藥物的栽培炮製影響很大。李時珍以最
常見的霜、露為例，二者同是自然界水蒸氣的變化，時間有早晚，特性則大
異。”陰盛則露為霜。霜能殺物，而露能滋物”。一殺一養，”性隨時異也”。
同是霜。時機不同，亦有利、有弊，“當降而不降，當殺物而不殺物”。或
“不當降而降，不當殺物而殺物”，對人類的生命和身體健康都會造成危害。
（校，點本第一冊，第393 頁）
農作物同天時的關係至為密切。順應天時耕種，則產量高，糧食籽粒飽
滿，富有營養：違反天時耕種，不但減產。而且質性不良。李時珍引用《齊
民要術）的論斷說：”粟之成熟有早晚，苗杆有高下，收實有息耗，質性有
強弱，氣味有美惡。”（校點本第三冊，第1482 頁）
李時珍根據這一普通原理，論定同是稻米，因其生長於不同節氣，不同
地域，其性味亦異，有的可人藥，有的不可入藥。《粳米·發明》寫道：
粳稻六七月收者為早粳，止可充食；八九月收者為遲粳，十月收者為晚粳。北方氣寒，粳
性多涼。
八九月收者，即可入藥。南方氣熱，粳性多溫，惟十月晚稻氣涼，乃可入藥。遲粳、晚粳
得金氣多。故色白者入肺而解熱也；早粳得木氣多。故赤者益脾而白者益胃。若滇嶺之粳則性熱，
惟彼土宜之耳。
——校點本第三冊，第1467 頁
這是從藥物學立場，看待不同季節、不同地域的稻米，對人體營養衛生的差
異，以及在藥物上的不同價值。李時珍本著這一天人統一原則，看待一切藥
物的栽培、收採與炮製。
人參有堅實、虛軟之分，究其原因，乃由於採取異時使然。李時珍說：”
人參，亦可收子，於十月下種，加種菜法。秋冬採者堅實，春夏採者虛軟。
非地產有虛實也。”（《人參·集解》校點本第二冊，第701 頁）
根據《內經》”必先歲氣，勿伐天和”的原則，提出“順時氣而養天和”
的主張。人們與不同的季節流行病作鬥爭，應堅持兩條基本原則：一是在一
般情況下，順天時用藥，即升降浮沉則順之：二是在特殊情況下，逆天時用
藥，即寒熱溫涼則逆之。一順一逆，似相反，而實相成，都是從治本出發，
貫徹“先歲氣、養天和”的原則。《本草綱目》中，有不少“順天時”用藥
或”逆天時”用藥的醫案。例如治療溼熱痢疾，用雄黃、荊芥等辛熱之品，
以順夏浮之氣；但也有用黃芩、黃連、柏葉等清熱之藥以止痢。這是逆天時