第21部分(2 / 4)

小說:心理黑洞 作者:溫暖寒冬

趣的案例。

我讓他在診室裡手Yin

“彼德是一個同性戀者,總是宣稱他對女性沒有興趣,可最近我發現他每次所坐的位置都比上一次更靠近我一點。”瓊講出她的疑慮。於是,班上的其他學生各自發表觀點。

“這說明他對你有好感啊。好感是心理治療的基礎。”

“你必須設定一個界限,以防止他得寸進尺。”

“你有沒有向他指出他在向你靠近,並探究靠近的心理意義?”

“向一位女性逐步靠近,說明他的固執的性別角色定位出現了鬆動。”

瓊說她也多少意識到大家剛才所說的,但實際上,她一直堅持人本主義學派的“患者中心論”,即對患者的要求給予無條件的正向肯定。

“那你就容許他得寸進尺?”

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“對啊!在面對患者的無理要求和對患者的無條件尊重之間,我的確感受到嚴重的衝突。事實上,我對患者的縱容已達到了我的最後底線。”瓊非常坦誠地談了她的困惑。

“那麼什麼是你的最後底線呢?”大家似乎都對這個問題感興趣。

“他有一天向我提出要求,他想在我的診療室裡手Yin。”

“你滿足了他的要求?”

“當時,他的這個要求真的令我很尷尬,但我還是堅守我的患者中心主義,我離開片刻,讓他做那事。”

瓊的這個案例非常有意思。在常規意義上,瓊的做法太過縱容,失去了心理醫生應有的立場。但從對患者完全尊重的意義上來講,這樣的做法的確給患者創造了一個極其寬鬆的自我重塑空間。對一個極度自卑的患者而言,當他最荒唐的要求都適當地得到滿足時,他的自信的萌芽便開始了第一步勇敢的成長。

瓊的這個案例可謂是在剃刀邊緣。非常小心地控制進行的力度和時機,對某些脆弱敏感的患者來說,有了探究其心理病態的基本安全感。但如果對剃刀的掌控不能完美,那麼這把剃刀就會傷及患者和心理醫生本人。

在精神分析學家的眼裡,瓊的這種做法不能簡單地用道德標準去衡量,更重要的是作為一個心理醫生,你必須時刻對自己的所作所為保持清醒的頭腦。

瓊的做法背後有很多層面的意義,諸如:

我面對患者的侵略性要求不敢拒絕,我在潛意識中,有沒有害怕因拒絕他人的要求而被他人拋棄的焦慮呢?甚至,在我的潛意識裡有沒有喜歡接受患者的侵略性要求的受虐狂傾向呢?

我面對患者的侵略性要求不想拒絕,因為患者的侵略性要求在我內心產生一種隱隱的快感,我在潛意識中有沒有同樣的想在他人辦公室手Yin的慾望呢?

我面對患者的侵略性要求不忍拒絕,因為這個可憐的孩子在我內心激發起我的一種母性的關懷,我在潛意識中有沒有同樣的對母性關懷的渴求呢?

從上面的兩個例子可以看到,心理醫生對患者關於性的舉動,可以有完全不同的反應。利昂在診療室裡向他的心理醫生做出象徵性的性猥褻動作,結果這個動作把他的心理醫生嚇跑了。而彼德在提出他那顯然過分的手Yin要求後,居然獲得了他的心理醫生的同意。於是,好奇的讀者便要問,有沒有可能患者在診療室裡脫下褲子的事呢?

通常來講,患者在診療室裡脫下褲子的事是絕不容許發生的,這是心理治療存在的倫理基礎。如果這個底線都不能守住,心理治療就沒有在我們這個倫理社會存在的合法性。但若問那樣的事情是否真的在極稀有的場合發生過呢?答案是肯定的。事實上我就碰到過這樣的尷尬事。

哇!張源俠這個色鬼居然讓他的患者在診療室裡脫褲子。如此惡名一旦傳遍四海,壞了我本人的名節事小,壞了心理治療整個行業的名聲,我可擔當不起。因此,諸位讀者,在讀到下面這一段故事之前,希望不要斷章取義。

我曾聽一位女性說過這麼一句富有哲理的話:“一個女人可以在兩個男人面前袒露她的全部。”這句話若就此打住,那位可憐的丈夫必定怒火中燒,寢食難安:“我知道其中的一位男人是我,那麼另一位是誰?你不告訴我,我和你沒完。”

那位哲理女性莞爾一笑道:“那便是我的醫生了。”

毫無疑問,女性可以在男性婦科醫生那裡袒露全部,雖然心底可能不願意,但通常都是別無選擇。心理醫生雖然也掛了一個醫生的名號,但卻絲毫沒有權力讓患者在診療室裡脫下褲子。若那種情況發生,通常都是嚴

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