第九百一十四章 紅眼病(1 / 2)

下午回到醫院上班沒多久,眼科那邊的醫生過來找郭湘,說是有一個患者的眼病有點特殊,讓郭湘去看一看。

其實郭湘也不太擅長眼科,不過疑難雜症她是最喜歡的,便過去看看是怎麼回事。

郭湘一看那人的眼睛,右眼整個眼白處都是通紅的,看著有點嚇人。

“這是紅眼病?”郭湘問。

紅眼病可要注意了,會傳染,接觸過病人一定要消毒不然很容易感染上。

“我開始也以為是角膜炎。”眼科的金醫生點頭,“這個病人以前在其他醫院看過,我看了病歷,也是診斷為角膜炎,開了妥黴素地塞米松滴眼液還有氧氟沙星眼膏,應該都是沒錯的。”

郭湘點頭,這就是抗生素加激素組合方,對角膜炎應該有效。

“結果病人說滴了兩天完全沒用,就來我們醫院,我就給他開了左氧氟沙星。”金醫生說道。

郭湘點頭,氧氟沙星也分左旋和右旋,右旋氧氟沙星效果不大,左旋是提純的,差不多有兩倍的藥效,所以效果明顯。

“可是他用了藥後還是沒有用。”金醫生看了看病人的眼睛,“您看,似乎還嚴重了,原來是右眼角紅一片,現在整個眼白都紅了,快把黑眼仁都包圍了。”

郭湘戴上手套,幫病人又檢查了一下,似乎並不是典型的紅眼病,紅眼病一般有炎性分泌物,很明顯,這個人並沒有。

“除了眼睛還有什麼不舒服嗎?”郭湘問病人。

病人想了想,“有時候會頭疼,疼得難受就吃一片止痛片。”

“頭疼?”郭湘皺起眉頭,“還有嗎?”

“其他好像沒有……”病人撓了一下眼邊上,“就是這邊上有點癢,這算不算?”

“癢?”郭湘看向病人的臉,右眼角邊和鼻子附近起了一點點紅疹,不是特別明顯。

“這是藥物過敏嗎?”金醫生湊上去看了看,“氧氟沙星應該不會過敏吧,這是普通用藥。”

“這個過敏的可能不大,而且地塞米松本來就有抗過敏的作用,應該也不是。”郭湘搖頭。

“可能和眼睛沒關係,只是誤碰了哪裡呢。”金醫生說道。

“要不把面板科的程大夫叫過來會診一下?”郭湘說道,她擅長的是外科,還是讓面板科的醫生來看看更好。

金醫生走出去,很快就把面板科的程醫生叫了過來。

程醫生仔細看了看病人的臉部,說道:“這是帶狀皰疹啊。”

“帶狀皰疹不是長在腰上嗎?”金醫生問。

“是啊,我以前得過帶狀皰疹,就在腰那裡,又痛又癢,可受罪了。”病人也說道。

“帶狀皰診有很多種,你們說是那是最常見的一種,一般是身體一側的腋下、脅肋、胸背腰及頭面部,沿某一週圍神經分佈區排列,一般不超過中線。”

“以胸段最多見,其次為腰段、頸段及三叉神經分佈區,四肢等其他部位亦可發生,但相對少見。一般發作劇痛難忍,還伴有煩躁發燒等症狀,你有沒有發燒?”程醫生問病人。

“是有點,不過燒得不高所以我就沒說,但頭很痛不知道是不是這個原因?”病人說道。

程醫生點頭,“因為你這帶狀皰疹是眼帶狀皰疹,病毒侵犯三叉神經時,眼睛受累,伴有充血、腫脹和劇烈疼痛等症。若累及角膜,水皰破潰後形成潰瘍性角膜炎,可因瘢痕形成導致失明。”

“這麼嚴重?”病人嚇一大跳。

“所以你這診斷為角膜炎也不完全算是誤診,只不過沒有找出出現角膜炎的原因,所以用滴眼液是無效的。”

“你以前是不是出過水痘?”程醫生問,“這是由水痘帶狀皰疹病毒引起的,水痘病毒有嗜神經性,在侵入面板神經末梢後可沿著神經移動到脊髓後根的神經節中,並潛伏在那裡。”

“一旦感冒發熱腫瘤等原因,病毒又會被激發,然後沿周圍神經纖維移動到面板,再出現這些帶狀皰疹的症狀。”程醫生說道。

“那要怎麼治?”病人連忙問。

“轉到面板科吧。”郭湘說了一聲,還是程醫生專業。

“行。”程醫生點頭,“先做個血常規,然後做皰疹刮片確診一下。確診後我給你對症開藥……”

“那你就轉到面板科去吧,眼科這邊的掛號費給你退了。”郭湘說道。

“謝謝醫生。”病人點頭,跟著程醫生去了面板科。

“沒想到角膜炎是帶狀皰疹引起的,我還

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